НЕВРОПАТОЛОГИЯ

НЕВРОПАТОЛОГИЯ, учение о б-нях нервной системы. В качестве самостоятельной ветви медицины Н. начала постепенно выделяться с половины 19 в.; до этого времени нервные б-ни составляли лишь одну из глав психиатрии или внутренней медицины. Как-раз в Германии это объединение Н. и внутренней медицины в одну общую дисциплину задержалось особенно долго, в то время как в большинстве других стран, в том числе и в России Н. сравнительно рано отделилась or смежных специальностей. Отделы Н. Невропатология распадается на две главных части: 1) общую Н., трактующую общие вопросы патологии нервной системы, и 2) частную Н., трактующую отдельные клин, формы. Первый отдел занимал всегда в Н. очень видное место; это объясняется тем, что общая патология •обычно оставляет в стороне все анимальные процессы. Второй отдел обычно расчленялся раньше, а иногда расчленяется и теперь, на следующие подотделы: учение о болезнях головного мозга, о б-нях спинного мозга, о б-нях периферической нервной системы, о – б-нях вегетативной нервной системы и о неврозах. Такое разделение является однако в ■значительной степени условным: многие формы (напр. невролюес, рассеянный склероз, сирингомиелия, бэковой амиотрофический •склероз и др.) поражают часто головной мозг и спинной мозг одновременно; другие, как напр. свинцовое отравление, поражают ■одновременно центральную и периферическую или, как tabes dorsalis, анимальную и вегетативную нервную систему. Точно разграничить б-ни по этим группам т. о. не удается. Поэтому теперь все чаще делаются попытки разбить Н. по этиологическому принципу, разделяя ее на отделы, трактующие заболевания токсические, инфекционные, травматические, наследственные и т. д., новообразования, аномалии развития и пр.,—деление, к-рое является более правильным. Многие формы, трактуемые обычно в Н. (эпилепсия, травматические неврозы, истерия, неврастения и др.), одновременно изучаются и в психиатрии, причем за последнее время намечается тенденция изъять из клин. Н. область чистых неврозов в связи с подходом психиатров к проблемам пограничных состояний и т. н. «малой» (вне-больничной) психиатрии. Историческое развитие Н. Современная Н. придерживается строгого «нат.-физиол. мышления, и развитие ее было во всех странах неотделимо от прогресса знаний в области анатомии и физиологии нервной системы. Однако как-раз в анатомии мозга особенно долго господствовал чисто морфол. принцип. Различные отделы мозга описывались б. или м. точно, без того, чтобы был хоть сколько-нибудь разъяснен физиол. смысл его топографической неоднородности. Отсюда—оставшаяся от этой эпохи номенклатура, в к-рой отразилось лишь внешнее сходство того или другого отдела мозга с каким-нибудь известным объектом. Так получались «лира Давида», «нога морского конька», «птичья шпора», «древо жизни», «олива», «пирамида» и т. п., и лишь иногда кажущаяся связь с физиологически известными областями накладывала на эту терминологию и некоторый как бы физиол. отпечаток («зрительный бугор»), к-рый впрочем нередко оказывался затем ошибочным. Вся масса описанного т. о. головного и спинного мозга представлялась функционально еще совершенно непонятной, вследствие чего было конечно невозможным и создание нервной патологии. Этот период хорошо характеризуется следующим афоризмом Ран-цони, касающимся головного мозга: «ОЬ-scura natura, obscuriores morbi, functiones autem obscurissimae». Однако с начала 19 в. начали поступать со всех сторон описания фактов в пользу того, что наблюдения над б-ными, с одной стороны, физиол. эксперимент — с другой, в состоянии доказать определенное фнкц. дробление различных отделов центральной нервной системы. Чарльз Белл (Ch. Bell; 1811) точно установил такой основной факт нервной физиологии, как двигательную функцию передних и чувствующую— задних корешков спинного мозга. Другими авторами был сделан вслед за тем ряд выдающихся исследований, вносивших новый свет в казавшуюся совершенно непонятной морфологию то одного то другого отдела мозга. Так, в 40-х гг. Броун-Секар (Brown-Sequard) прекраснейшими опытами над животными и правильной трактовкой клинико-анат. материала из патологии человека установил неодинаковый уровень перекреста двигательных и чувствующих проводников в спинном мозгу. Однако исследования эти касались на первых порах лишь наиболее простых, низших функций, гл. обр. функции чувствительности и движения. Функции же более сложные, особенно поскольку дело шло о псих, процессах, конечно еще не могли быть правильно ра

Изучайте:

  • ИНТЕРНЫ
    ИНТЕРНЫ (от лат. internus—внутренний), врачи, прикомандированные к мед.-сан. учреждению на довольно продолжительное вре...
  • БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТОН
    БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТОН (бюллетень, листок о нетрудоспособности), бланк определенной формы, устанавливаемой соглашением НКЗдр...
  • АПТЕЧНАЯ СЕТЬ
    АПТЕЧНАЯ СЕТЬ. До Октябрьской Революции А. с. у нас искусственно ограничивалась существованием частной аптечной привиле...
  • АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ
    АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, инструмент, заменяющий при родах недостающую или отсутствующую силу влечения (vis a tergo). В этом см...
  • ИРИДЕКТОМИЯ
    ИРИДЕКТОМИЯ, iridectomia, операция, заключающаяся в вырезывании части радужной оболочки. Раньше И. была очень распростр...