OPHTHALMICAE ARTERIA
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
OPHTHALMICAE ARTERIA
, VENAE. Oph-thalmica arteria представляет ветвь а. carotis internae и отходит от последней там, где она делает свой последний изгиб кзади от foramen opticum. Проходя через это отверстие, О. а. лежит кнаружи и книзу от зрит, нерва (см. рис.),затемзагибается вверх и ложится над нервом, проходя между ним и верхней прямой мышцей глаза; далее a. ophthalmica идет под верхней косой мышцей и распадается между блоком и внутренней связкой век на свои конечные ветви. На своем пути в глазнице О. а. дает ветви 1) a. lacrimalis (слезная артерия), снабжающая слезную железу; 2) a. centralis retinae (центральная артерия сетчатки), к-рая нередко отходит вместе с задними цилиарными артериями и, прободая оболочки зрительного нерва на 7—12
мм
кзади от глазного яблока,
Артерии правой глазницы: 1-я. supraorbitalis; 2—a. meningea ant.; 3— a. frontalis; ’4— a. ethmoidalis ant.; 6— a. ethmoidalis post.; 6— aa. cili гез post.; 7 —ramus museularis; 8— n. opticus; 9 —a. ophthalmica; 10— a. carotis int.; 11— processus clinoideus ant.; 12— a. lacrimalis.
идет вдоль его оси в сетчатку; 3) aa. ciliares post, breves et longae (задние ресничные артерии короткие и длинные) в количестве 4—6, распадающиеся на ряд ветвей, прободающих склеру вокруг зрительного нерва и снабжающих сосудистую оболочку глаза; нередко эти артерии начинаются от соседних ветвей; ^многочисленные rami musculares (мышечные ветви), начинающиеся иногда от соседних ветвей и снабжающие мышцы глаза; 5) aa. ciliares an-teriores (передние цилиарные артерии) в числе 7—8, к-рые начинаются чаще всего от артерий прямых мышц глаза в их передней части и сперва в толще сухожилий мышц, потом склеры, достигают края роговицы (aa. episclera-les) и конъюнктивы (aa. cqnjunctivales ante-riores), частью же прободают склеру и идут в цилиарное тело; 6) a. supraorbitalis (надглазничная артерия), к-рая идет вместе с одноименным нервом между надкостницей верхней стенки глазницы и мышцей, поднимающей верхнее веко к foramen supraorbitale и выходит на лоб, питая кожу и мышцы; здесь она анастомозирует с a. temporalis superficialis (ветвь a. carot. externae); 7) a. ethmoidalis posterior (задняя решотчатая артерия), к-рая через одноименное отверстие снабжает задние пазухи решотчатой кости и пограничную область лобной пазухи; 8) более крупную а. ethmoidalis anterior, к-рая через одноименное отверстие проникает на поверхность laminae cribrosae решотчатой кости, отдает здесь ветвь (a. meningea anterior) к твердой мозговой оболочке передней черепной ямки и сама через решотчатую пластинку проникает в носовую полость, разветвляясь в переднем отделе ее стенки. После этого истонченная О. а. распадается, как сказано выше, на 3 конечных ветви, из к-рых 9) aa. palpebrales mediales (внутренние артерии век) идут кнаружи по одной в каждом веке и, анастомозируя с aa. palpebrales late-rales (от a. lacrimalis), образуют arcus tarseus superior et inferior, располагающиеся впереди хряща век; тонкие ветви от верхней и нижней артериальной дуги прободают хрящ и разветвляются в конъюнктиве, давая aa. conjunctivales posteriores (задние артерии конъюнктивы); 10) a. dorsalis nasi (тыльная артерия носа) прободает над внутренней связкой век т. ог-bicularis oculi и разветвляется в коже и мышцах окружности внутреннего угла глазной щели, анастомозируя с конечными разветвлениями a. maxillaris externae (ветвь a. carot. externae); 11) a. frontalis (лобная артерия) идет по направлению О. а. и, выходя вместе с соименным нервом через incisura frontalis на лоб, разветвляется здесь в коже и мышцах, анастомозируя с a. temporalis superficialis и a. supraorbitalis. Из пат. изменений О. а. прежде всего нужно указать на нар у ш ения целости ее инородными телами, осколками костей, трещинами в канале зрительного нерва. Помимо этого многими авторами признается возможность нарушения целости О. а. при тупой травме глазницы без нарушения целости ее костей от сотрясения, от противоудара. По Ролле (Rollet), ветви О. а. сотрясаются, как ветви дерева, ствол к-рого прочно сжат в са-nalis opticus, и потому понятно, что нек-рые ветви не выдерживают и разрываются, особенно если иметь в виду, что многие из них связаны с глазным яблоком или со зрительным нервом фиброзными тяжами. Результатом кровоизлияния из О. а. является экзофтальм и—в зависимости от силы его—нарушение функции глаза вплоть до полной слепоты. Корде (Cords) и другие описали под именем «pralle Durchblutung» особо резко выраженную форму кровоизлияния в глазницу, видимо на почве повреждения a. ophthalmicae, с большим экзофтальмом (т. ч. не могли смыкаться веки), нарушением подвижности глаз и кровоизлиянием под конъюнктиву в виде тёмнокрасного вала вокруг роговицы. Прогноз при орбитальных кровоизлияниях в большинстве случаев неплохой; они могут рассасываться с сохранением функций глаза. При очень больших кровоизлияниях и, главное, угрожающих явлениях со стороны зрительного нерва и самого глаза показано удаление крови или путем отсасывания ее или—при образовании кистевидных гематом — через соответствующий разрез. При травме могут образоваться также частичные и ложные аневризмы О. а. Такие аневризмы найдены неоднократно при вскрытиях, причем истинные аневризмы могут и не давать при жизни картины пульсирующего экзофтальма, тогда как ложные аневризмы дают такую картину. Ложные аневризмы могут возникнуть и на почве самопроизвольного разрыва истинных аневризм. Возникновение ложной аневризмы после ранения О. а. наблюдалось во время последней войны. Аневризмы, вызывающие явления пульсирующего экзофтальма, лечатся как таковой. Предшествующее перерождение (склероз) О. а. конечно создает более благоприятные условия для нарушения целости ее и образования аневризм, обусловливая в то же время худший прогноз.—В азомоторные расстройства— спазм сосуда—проявляются клинически обычно на ветвях О. а., именно—на a. centralis retinae. То же