ОРГАНОТЕРАПИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ОРГАНОТЕРАПИЯ (син. опотерапия), в буквальном и примитивном смысле этого слова как метод лечения человека органами животных, была известна еще в древности, но научной она становится лишь по мере развития учения о железах внутренней секреции, причем получает все более ограничительное значение, вплоть до идентифицирования ее с гормонотерапией. Применение органопрепаратов в древности было связано с мифическими представлениями, с первобытным анимизмом, наделявшим органы таинственными физ. и псих, свойствами. Так, предполагалось, что в зубах скрывалась храбрость, при бесплодии б-ному давали мясо зайца, т. к. заяц считался очень плодовитым; мясо петуха, считавшегося страстным, будто бы повышало потенцию. По принципу similia similibus при б-ни печени назначали б-ному печень и т. д. В первом веке хр. эры Плиний назначал для повышения потенции семенные железы осла и оленя. В средние века в качестве средства против нервных б-ней применяли препарат cranium humanum praeparatum, к-рый готовили из мозгов казненных преступников. Началом научной разработки О. надо считать 1889 т. г когда Броун-Секар сделал попытку самоомоложения, впрыснув себе вытяжку из семенных желез. Но все же до самого последнего времени в О. господствует грубый эмпиризм, и практика значительно опережает теорию, что ведет нередко к отрицательным последствиям. Способы введения органотерапевти-ческих препаратов разнообразны. Наиболее удобен способ приема внутрь, но он, к сожалению, приемлем не для всех органопрепаратов. Так, препараты надпочечника, гипофиза и поджелудочной железы легко теряют свою активность в условиях кислотности или щелочности содержимого жел.-киш. тракта. Наилучшие терап. результаты при приеме per os дают препараты щитовидной железы, менее определенные—препараты половых желез. Другой способ введения—парентеральный—в виде подкожных, внутримышечных или внутривенных впрыскиваний, причем водные экстракты надо предпочитать масляным. Иногда в связи с примесью в препарате белков на 8—10-й день после впрыскивания на месте укола наблюдаются анафилактические явления—припухлость, краснота, к-рые иногда принимаются за абсцесы. Настоящий анафилактический шок возможен лишь при внутривенном введении. Для повторных инъекций необходима десенсибилизация по Безредка, т. е. предварительное введение малых доз. Различный эффект в зависимости от способа введения препарата надо особенно учитывать при применении плюригляндулярных препаратов, когда для одной составной части данный способ может быть целесообразным, для другой—нет. Вопрос дозировки имеет очень большое значение, т. к. в зависимости от количества гормона может получиться различный качественный эффект, напр. вместо возбуждения—торможение. Следует иметь в виду, что действие многих гормонов двухфазно, подчас полярно противоположно в зависимости от дозы. Так, адреналин может при слишком малой дозе вместо сужения вызвать расширение кровеносных сосудов. Между тем определение необходимой дозы представляет значительные трудности. Попытка грубо переносить дозу от животного на человека, тем более б-ного, путем пересчета на единицу веса не оправдала себя. При даче внутрь не всегда возможно учесть условия всасывания, ферментативные влияния жел.-киш. тракта и пр. Вот почему приходится нередко устанавливать дозу эмпирическим путем, дозировать осторожно, ощупью, начиная с более низких доз. Но вместе с тем не следует применять таких доз, к-рые, если и не повредят, то a priori и не окажут терап. эффекта; такой страх перед большими дозами существует в частности в отношении адреналина. Лишь в редких случаях имеется возможность объективного контроля препарата; так, при изучении влияния препаратов щитовидной железы показателем те-рап. эффекта служит определение газообмена. Т. к. в большинстве случаев препараты даются длительно, то необходимо при лечении делать перерывы, иначе имеется риск вызвать явления тиреотоксикоза, инсули-нового отравления и пр. При О. явления привыкания, подобные таковым при наркотических средствах, почти не наблюдаются; такие явления отмечены лишь для тиреоидина (Серейский). Механизм действия органопрепаратов разнообразен. В основном можно говорить о трех видах О.: заместительной, стимулирующей и тормозящей. Заместительная терапия имеет целью восполнить недостаточность гормональной деятельности либо путем прямого замещения функции либо путем щажения того или другого эндокринного органа, к-рый благодаря меньшей нагрузке со временем начинает правильно функциони