ОСЦИЛОМЕТРЫ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ОСЦИЛОМЕТРЫ
, приборы для определения максимального и минимального кровяного давления у человека путем наблюдения пульсовых осциляций (колебаний). Метод заключается в следующем: при сжимании артерии пульсовые колебания артериальной стенки становятся все более и более значительными и достигают максимума тогда, когда внешнее давление на стенку равно внутреннему давлению (минимальному кровяному давлению, соответствующему диастоле); при этом условии уравновешенных давлений стенка является нерастянутой в момент минимального кровяного давления и потому обладает наибольшей растяжимостью (как и всякая другая эластичная перепонка в нерастянутом состоянии). Если внешнее давление, сжимающее артерию, будет повышаться, пульсовые осциляций снова уменьшаются и исчезнут тогда, когда внешнее давление станет равным максимальному кровяному давлению. Т. о. сравнение размаха (амплитуды) пульсовых колебаний при разных внешних давлениях позволяет определить максимальное и минимальное кровяное давление. Этот метод был предложен еще Ма-реем (Магеу; 1876), но конструкция современного О., вошедшего в практику, принадлежит Пашону (Распоп; 1909), остроумно разрешившему основную задачу: построить прибор, обладающий весьма высокой, всегда постоянной чувствительностью. О. состоит из следующих частей (см. рисунок): 1.& Плечевой повязки
В,
в к-рой посредством насоса Р создается повышенное давление, сжимающее артерию. 2. Анероидной манометрической капсулы С, заключенной в герметически закрытую металлическую коробку
Е,
и трубок а, 6,
f,
соединяющих плечевую повязку, манометрическую капсулу и внутреннее пространство коробки
Е.
3. Манометра
М,
отмечающего давление внутри коробки
Е,
и следовательно внутри плечевой повязки. 4. Добавочных приспособлений—винтового крана
v,
позволяющего постепенно выпускать воздух из всей системы, и разъединителя s, ко –
торым при нажимании можно разъединить внутреннее пространство коробки Е и капсулы С. Анероидная капсула воспроизводит пульсовые колебания давления воздуха внутри плечевой повязки и передает эти колебания стрелке, движущейся по циферблату.— Существенная особенность конструкции О., предложенной Пашоном, заключается в том, что повышение давления, создаваемое внутри плечевой повязки насосом, передается не только на внутреннюю, но и на внешнюю поверхность анероидной капсулы С благодаря соединительной трубке f. Вследствие этого при всяком давлении стенки капсулы остаются в нерастянутом состоянии, и их растяжимость для каждого пульсового повышения давления сохраняется всегда постоянной и притом максимальной. Кроме того отсутствие начального растяжения капсулы позволяет делать ее из весьма тонкого металла и> обеспечивает весьма высокую чувствительность прибора.
Основной ход определения максимального и минимального кровяного давления с помощью О. заключается в следующем: нагнетают насосом Р воздух внутрь повязки до величины, превосходящей максимальное кровяное давление. В это время стрелка О. остается в полном покое. Затем постепенно выпускают часть воздуха посредством винтового крана v, пока впервые стрелка О. не обнаружит пульсовых колебаний, хотя я слабых. Для наблюдения этих колебаний необходимо каждый раз нажимать на разъединитель s, к-рый прекращает сообщение анероидной капсулы С и коробки Е и заставляет поэтому пульсовое повышение давления внутри повязки передаваться только на внутреннюю поверхность капсулы, но не на внешнюю. Отмеченное манометром давление-внутри повязки при первом появлении колебаний стрелки указывает максимальное кровяное давление. Выпускают снова воздух до тех пор, пока колебания стрелки О. не достигнут максимального размаха (амплитуды): манометр указывает в это время минимальное кровяное давление. Результаты определения максимального кровяного давления с помощью О. и по обычному методу Рива-Роччй не совпадают: О. дает большую цифру. Пашон разъяснил причину этой разницы: наблюдаемое по методу Рива-Роччи исчезновение пульса ниже повязки не может сдюжить точным критерием максималь – *е ного, кровяного давления, т.к. в это время пульс еще вполне выражен в области повязки и ясно отмечается О. Исчезновение пульса ниже сжатого сосудистого участка происходит, не в результате прекращения тока крови, но вследствие физ. процесса усиленного затухания пульсовой волны в области сжимающей повязки: затухание в этих условиях усилено потому, что эластические стенки сжатой извне артерии, будучи менее растянутыми, чем в естественном состоянии, обнаруживают более значительные пульсовые колебания, к-рые сопровождаются большей механической работой. На эту работу и затрачивается кинетическая энергия пульсовой волны крови. Этот расход энергии и затухание пульсовой волны еще более усиливаются вследствие увеличенного трения крови при прохождении суженного русла внутри повязки (см. также Кро вяное давление). г. Юньев. Лит. —см. лит. к ст. Осцилограф.