ОТРЫЖКА

ОТРЫЖКА (eructatio, ructus), выделение через рот воздуха, содержащегося в желудке или пищеводе, сопровождаемое своеобразным звуком. Количество выделяемого воздуха обычно невелико, не превышает 50 см3, однако в отдельных случаях наблюдалось выделение и больших количеств его (до 750 см3). По своему составу отрыгаемый воздух близок к атмосферному, отличаясь от него бблыним содержанием углекислоты. Застой и разложение желудочного содержимого может заметно изменить его состав: брожение-углеводов ведет к увеличению количества углекислоты, разложение белков—к появлению сероводорода, аммиака, углеводородов и т. д. Частота О. может быть весьма различной. Редкая, как бы случайная О. представляет собой нормальное явление, наблюдающееся при наполненном желудке, введении газированной жидкости или же пищи в таком сочетании, к-рое благоприятствует газообразованию. О. является частой жалобой б-ных с различными органическими заболеваниями желудка, в особенности при нарушении его эвакуаторной функции. При анацидных гастритах О.—весьма частый симптом; вызывается она в этих случаях привычкой б-ных заглатывать воздух, чем они пытаются ослабить тягостное ощущение давления в кардиальной области желудка. Играет также роль развитие в желудке анацидиков бактериальной флоры, вызывающей процессы брожения. При язве желудка или 12-перстной кишки и при пилорическом гастрите О. может явиться следствием спазма привратника и повышенной моторной возбудимости желудка, будучи как бы спутником или эквивалентом рвотного импульса. Такого же происхождения О. наблюдается при заболеваниях желчного пузыря, перитоните и других процессах, вызывающих рефлекторный спазм привратника. При длительном пилорическом спазме застой и разложение желудочного содержимого могут вызвать О. с запахом сероводорода, «гнилых яиц»; гнилостный запах О. является нередким симптомом органического стеноза привратника. Застой желудочного содержимого приводит в этих случаях к выделению газообразных продуктов гниения и брожения, иногда способных к воспламенению (ожоги при зажигании папиросы). При разлагающемся раке желудка О. имеет резкий, подчас зловонный запах. Иногда гнилостный запах О. обусловлен газами кишечника, напр. при привычных запорах и колитах. Нередко б-ные жалуются на кислую (или горькую) О., что объясняется поступлением в рот вместе с газами небольших порций жидкого желудочного содержимого. При этом кислую О. отнюдь не следует связывать исключительно с гиперсекрецией или с повышенной кислотностью: она может иметь место и при полном отсутствии соляной к-ты благодаря к-там брожения.—От истинной О. следует отличать ложную О., представляющую собой шумное заглатывание воздуха. Такая ложная О. наблюдается при истерических реакциях в виде приступов спазматической аэрофагии (tic aerophagique no Bouveret). Б-ной вовремя такого приступа издает ряд звуков различной силы и тембра, представляющих собой ложную О. и заканчивающихся более громкими звуками истинной О. Отрыжка является обычным спутником простой аэрофагии (см.)—скопления воздуха в полости желудка благодаря частому его заглатыванию со слюной (или аспирации). Механизм самого акта О. повидимому следующий: кардиальное отверстие открывается под давлением желудочного пузыря при одновременном сокращении мускулатуры желудка; вероятно также одновременное участие брюшных мышц и диафрагмы. О. не сопровождается перистальтическими движениями пищевода. &А. Левин.

Изучайте:

  • АКАДЕМИЯ НАУК СССР
    АКАДЕМИЯ НАУК СССР,оенованав1725г. в Петербурге, по мысли Петра I, который, создавая А., советовался с Лейбницем и друг...
  • САНИТАРНЫЙ НАДЗОР
    САНИТАРНЫЙ НАДЗОР, одна из основных форм практической деятельности сан. органов. Поддержание определенного сан. уровня ...
  • ГРУБЕР
    ГРУБЕР, Венцеслав Леопольдович (1814— 1890), известный анатом,- проф. Воешю-мед. академии. Ун-тетское образование получ...
  • СОЛИ
    СОЛИ, продукты замещения ионов водорода. в к-тах ионами металлов; могут быть получены разными способами: 1) замещением ...
  • КОХ
    КОХ Роберт (Robert Koch, 1843—1910), мировой ученый, наряду с Пастером один из творцов современной бактериологии. Оконч...