ПИОДЕРМИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПИОДЕРМИЯ , pyodermia (от греч. руоп— гной и derma — кожа), групповое название для острых и хрон. поверхностных (эпидер-мальных) и более глубоких(эпидермо-дермаль-ных и гиподермальных) воспалительных процессов, вызываемых гноеродными кокками— стафило – и стрептококками. Эти микроорганизмы имеются на коже всякого человека, но далеко не каждый болеет П., что в значительной степени зависит от наличия тех или других предрасполагающих причин, понижающих нормальное сопротивление организма и: в частности кожи по отношению к возбудителям П. Ведущей причиной возникновения П. является своеобразие внешней (производственной) обстановки, создающей возможность мелкого травматизма; непосредственными причинами служат отсутствие надлежащего ухода за кожей, загрязнение, мацерация и последующая травматизация (даже ничтожная в виде трения воротника). К некоторым формам П., гл. обр. к фурункулезу, предрасполагают заболевания обмена, особенно диабет и подагра, жел.-киш. заболевания, истощающие б-ни и др. Как правило при П. пиококки проникают в кожу извне (напр. при чесотке, вшивости и экземе). Нарушение целости рогового слоя расчесами благоприятствует возникновению и распространению пиодермии. Чаще всего входными воротами инфекции являются волосяные воронки. П. часто наблюдается среди рабочих ряда производств; главными причинами этого, с одной стороны, являются еще недостаточные рационализация и механизация производств, с другой—недостаточные меры очистки кожи после работы. По данным Главсоцстраха РСФСР (Бронштейн) за 1930 г. удельный вес пиодермиче-ских заболеваний среди всех случаев и дней временной нетрудоспособности по ряду отраслей промышленности таков: по черной металлургии (по РСФСР) пиодермические заболевания составили 8% всей временной нетрудоспособности и 7,1% всех дней нетрудоспособности; по машиностроению соответственно 8,2 и 7,4%; по основной химии—10,1% и 8,5%; по добыче нефти (Сев.-Кавк. край)— 11,4% и 10,3%. В 1932 г. на металлургическом московском заводе «Серп и Молот» по вопросу о П. работала специальная врачебная бригада Гос. вен. ин-та и Ин-та гром. гиг. и сан.; она выявила значительную заболеваемость П. рабочих завода. По 10 основным цехам в 1930 г. только по фурункулезу было выдано 375 больничных листов на 3 525 дн. В 1931 г. выдано 630 больничных листов на 5 350 дн. По остальным пиодермическим заболеваниям (абсцесы, панариции, парони-хии и др.) в 1931 г. по всему заводу было выдано 1 249 больничных листов на 10 733 дн. Среднее число больных фурункулами на среднее население завода в 1930 году—6,56%, в 1931 году—5,2%. Применением рациональных профилакт. и лечебных мероприятий бригаде удалось несколько снизить заболеваемость П. на заводе и почти вдвое уменьшить среднее количество дней нетрудоспособности на диспансерном материале (с 9,4 в 1930 г. и 8,5 в 1931 г. до 5,4 дня в 1932 г.). Клиника П. чрезвычайно разнообразна, что зависит от 1) характера возбудителя, 2) длительности процесса, 3) глубины его проникновения в толщу кожи, 4) условий труда и быта больного, 5) индивидуальных свойств кожи и организма б-ного, 6) локализации поражения. Единой классификации клин, форм П. нет. Наиболее принятой в дерматологической литературе является классификация кли-нич. форм по возбудителю: стафилодермии и стрептодермии. Подобная классификация позволяет многим авторам (Jadassohn, Darier) относить в группу П. такие хир. заболевания, как флегмоны, абсцесы, панариции и др., что практически не целесообразно, равно как и классификация клин, форм по глубине поражения (поверхностные и глубокие П.). К типичным П. стафилококкового происхождения относятся импетиго Бокгардта, стафилококковый фоликулит (folliculitis staphylogenes); непаразитарный сикоз (sycosis non parasitaria), фурункулы, гидраденит (hydradenitis suppu-rativa), псев до фурункулез, гангрена. К П. стрептококкового происхождения относятся наичаще встречающиеся: импетиго (Фокс), булезное импетиго (angulus infectiosus), экти-ма. Имеются П., вызываемые смешанной инфекцией—стафил-о – и стрептококками [напр. вульгарное impetigo (см.) и импетигинозная экзема (см.)]. В отдельную клин, разновидность относят П. гладкой кожи и нек-рые ниже описываемые хрон. заболевания волосистых частей, характеризующиеся клиническим полиморфизмом, длительностью и упорством течения. Причисляемые некоторыми авторами к пиодермии вульгарные угри (см. Лспе — acne vulgaris) не могут считаться таковой, т. к. при них стафилококки, не являясь причиной заболевания, лишь соучаствуют в болезненном процессе, тем самым видоизменяя клин, картину. Folliculitis et perifollicu-litis abscedens et suffodi-ens Hoffmann. На волосистой части голов