ПОЛЕВАЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПОЛЕВАЯ . ХИРУРГИЯ, учение о мед. помощи раненым. Термин «полевая хирургия» введен. Пироговым. Предметом П. х. является изучение действия на человеческий организм механических средств вооруженной борьбы и организация хир. помощи пострадавшим в бою. При этом П. х. возникает и организуется соответственно развитию лечебного и военно-санитарного дела (см. Военио-санитарное дело, Хирургия) . Если не считать «Илиады»Гомера, то древнейшее сочинение, касающееся вопросов П. х., написано Гераклеидом в 1 в. до хр. э. под заглавием «Солдат». Планомерная организация военно-сан. дела вообще и П. х. в частности началась только одновременно с устройством регулярных армий, т. е. в эпоху римского императора Августа. Первое сочинение на латинском языке, специально трактующее о боевых повреждениях, написано в 1 в. хр. э. Цельсом. В отделе о военных повреждениях впервые упомянута лигатура кровоточащих сосудов, причем рекомендуется перевязывать отдельно центральный и периферический концы с перерезкой сосуда между лигатурами. Живо и правдиво описаны ранения легких, почек, черепа, спинного мозга и кишок; указано оперативное-лечение открытых переломов, псевдартрозов и т. д. Из-военных врачей эпохи Траяна наиболее известен Архиген. Его улучшение ампутационной техники—предварительная перевязка сосудов, обвивание конечности для смещения покровов кверху от. места сечения—было забыто и не превзойдено в последующие 15 веков. Во 2 в. жил. наиболее выдающийся из древних хирургов—Антилл (Antyl— his), памятный в истории П. х. разработкой оперативного лечения аневризм и техникой горлосечения. С 7 по 11 вв. руководящим в хир. вопросах был авторитет Павла Эгин-ского. В его семитомной книге «Гипомнема» особая глава посвящена симптоматологии, течению и лечению ран. Здесь впервые упомянуты специальные транспортные средства для доставки раненых с поля сражения на перевязочные пункты. Средневековье знаменует собой долгий периодекультурного застоя и упадка научной медицины. П. х.’ была одним из немногих источников, откуда медицина черпала свежий материал и новые мысли в противовес традициям Галена и арабской школы. Напр. в 13 в. отец и сын Боргоньони (Borgognoni), в 14 в. Мондевиль (Henri de Mondeville) провозгласили, по опыту на травматическом материале, парадоксальное мнение, что раны должны заживать без нагноения и что этого можно добиться спиртовыми повязками. Изгнанная из монастырей декретами римских пап (ecclesia abhorret a sanguine) хирургия устремилась в эмпиризм, нашла временный приют в рыцарских воинствующих орденах и прочно засела в городах, примкнув к цеховому аппарату и став ремеслом, близким или тождественным с профессией цырюльников. Лечебное дело – 1!)-2 снова, как в древнем периоде истории, раскололось на «медицину» врачей и «хирургию» фельдшеров. Первая имела все привилегии учености, вторая же считалась «неблагородной» профессией, смежной с профессией палача. Только во время войны «фельдшер», т. е. в переводе на русский язык «полевой цырюльник», торжествовал de facto, хотя даже на поле сражения de jure не мог оперировать без санкции «медика». Император Карл V в 1548 г. был вынужден издать закон, провозгласивший цырюль-ников «честным» сословием. Бытовой и особенно военный травматизм настойчиво требовал квалифицированной помощи. Общественное мнение называло отличившихся фельдшеров хирургами и приравнивало их к медикам-врачам. Выдвиженцами из народа были например величайшие хирурги 16 века Франко (Pierre Franco) и Паре (Ambroise Pare). Паре имеет значение реформатора П. х. В 1545 г. он объявил вредным заблуждением укоренившейся с 15 в. благодаря авторитету Виго (Vigo) способ лечить огнестрельные раны каленым железом и кипящим маслом. Вторая его реформа касалась оперативной техники: ампутировать на уровне здоровых тканей, не дожидаясь демаркации; останавливать кровотечение лигатурами, а не каутеризацией. Третье новшество состояло в снабжении ампутированных настоящими протезами вместо деревяшек. Наконец следует особо подчеркнуть значение Паре как учителя хирургии. Он латинского языка не знал, писал свои сочинения по-французски и тем самым обеспечил им широкое распространение не среди ученых-медиков, а среди практиков-хирургов. Паре имел своих предшественников в новом взгляде на лечение огнестрельных ран. В Италии Man^n(Maggi) экспериментально производил такие ранения (первые систематические опыты) и пришел к заключению о вреде лечебного выжигания их. Еще раньше, в середине 15 в., два немецких «хирурга», Бру