СПЛЕНОМЕГАЛИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СПЛЕНОМЕГАЛИЯ , или мегалоспления (от греч. splen—селезенка и megas—большой), термин, обычно употребляемый для обозначения такого (преимущественно хронического) увеличения селезенки, к-рое составляет или основную или во всяком случае чрезвычайно заметную и существенную черту в общей картине б-ни. Однако, строго говоря, он может быть применен к любому случаю увеличения селезенки, если оно явно выходит за пределы обыч – но наблюдаемой острой или хрон. «опухоли» ее (приблизительно свыше 600—700 г веса). При этом т. н. острые опухоли селезенки, хотя и могут достигать при нек-рых инфекционных заболеваниях (тифы, сепсис, милиарный tbc) очень значительных размеров (Kaufmann упоминает о случае милиарного tbc с селезенкой размерами 21 х14х7 ем), тем не менее обычно не обо – ‘ значаются как спленомогалпя, т. к. там этот признак не имеет какого-либо особо выдающегося значения среди других симптомов соответствующей б-ни. «Хронические опухоли» селезенки, к которым гл. обр. применяется термин «спленоме-галия», могут возникать под влиянием чрезвычайно разнообразных моментов, вследствие чего и делятся различными авторами на разные группы. Так, Негели (Naegeli) различает С. следующего происхождения: 1) при гемолитической анемии (гемолитической желтухе), конституциональной, наследственной и некон-ституционалыюй, приобретенной (см. Анемия); 2)&при пернициозной анемии (см. Анемия); 3)&при полицитемии (см.); 4) при б-ни Альбере-Шенберга (Marmorknochen) (см. Остеопатии); 5)& при ретикулезах: Готе болезнь (см.), Ыиман-Пика болезнь (см.); 6) при цирозах печени (см. Цирозы печени, Гепато-лиенальные заболевания), Вильсона болезни (см.), Банти болезни (см.); 7) при так называемом перикардитиче-ском ложном цирозе печени (см. Цирозы печени); 8) при тромбопении (см. Велыофова болезнь); 9) при поражениях воротной вены и ее вйтвей (тромбофлебитическая спленомегалия); 10) так называемые сидеромикотические спле-номегалии (?); 11) инфекционные спленоме-галии на почве сифилиса, туберкулеза (хронический изолированный туберкулез селезенки), лимфогранулематоза (см.), sepsis lenta, малярии, лейтманиоза (см.), эхинококка (см.); 12) при лейкемических и алейкемических мие-лозах и лимфаденозах (см. Лейкемия, Алейкемия, Псевдолейкемия); 13) при новообразованиях селезенки. Любарш (Lubarsch) делит С. на 7 основных групп с дополнительными подразделениями в каждой из них, а именно: I. Увеличение селезенки при расстройствах кровообращения: а) в большом кругу (tumor lienis cyanoticus); б) в системе воротной вены (тромбофлебитическая С). П. Увеличение селезенки при б-нях крови: а) при лейкемиях, б) при пернициозной анемии, в) при гемолитической желтухе, г) при тромбопенической пурпуре, д) при эритремии (полицитемия), е) при т. н. спленогенных анемиях. III. Увеличение селезенки при расстройствах обмена: а)при ожирении и сахарном мочеизнурении, б) при б-нях Гоше и Ниман-Пика. IV. Увеличение селезенки при сложных расстройствах (кровообращения и обмена): а) при цирозах печени, б) при б-ни Банти. V. Увеличение селезенки при инфекциях: а) острых, 6)&хронических (tbc, сифилис, лимфогранулематоз, малярия, кала-азар и т. п.). VІ. Увеличение селезенки при новообразованиях ее: а) первичных, б) вторичных. VІI. Увеличение селезенки вследствие присутствия животных паразитов (эхинококк).—В общем и та и другая классификации охватывают все основные виды спленомегалии, в деталях дополняя одна другую. Для большей законченности остается упомянуть только о спленомегалии, наблюдаемой нередко, хотя и не обязательно, при так называемой врожденной гематопорфирии (см. Ге- Б. М. Э. т. XXXI. 8б« матопорфирия, Порфирииурия) и обусловливаемой гиперплазией ретикуло-эндотелия селезенки с обильным отложением там железосодержащего пигмента. Среди перечисленных форм С. большинство уже было описано ранее (см. указанные выше слова). Поэтому в настоящей статье необходимо остановиться лишь на двух. 1. Тромбо-флебитическая С. впервые выделена в особую нозологическую единицу франц. авторами Деве и Кошуа (D6ve, Cauchois) под именем «splonomegalie chronique avec anemie d’ori-gino pylethrombosique». В этом названии не только перечисляются основные симптомы данной формы, но указывается и последовательность их развития. Дело идет о первичном тромбозе воротной вены, б. ч. со вторичным тром-ботическим процессом в селезеночной вене и венах желудка, в результате чего возникают хрон. С, повторные кровавые рвоты (вследствие кровотечений из расширенных вен желудка или пищевода) и анемия. Помимо этого основного симптомокомплекса по