СТОМАТИТ

СТОМАТИТ (от греч. stoma—рот).воспаление слизистой полости рта. Стоматиты в отношении инфекции – делятся на две группы: вульгарные С, при которых инфекция носит вторичный характер (неспецифические), и С, вызываемые специфическими возбудителями. Клинически обе группы протекают в форме катаральных и чаще язвенных воспалений. Катаральные формы нередко принимают хроническое течение, а язвенные—рецидивируют. Клин, формы неспецифических С,:1) Катаральный С. (st. catarrhalis, s. simplex) как правило начинается гиперемией десневого края, отечностью и кровоточивостью десневых сосочков. В дальнейшем процесс распространяется по слизистой, проявляясь покраснением и отечностью ее (отпечаток коронок зубов на слизистой щек), помутнением и десквамацией эпителия и нередко появлением петехий. Обильная саливация. Реакция регионарных желез обычно отсутствует. Субъективно: жжение во рту, боль при еде; в хрон. случаях—сухость во рту.—2) А ф – т о з н ы й С. (st. maculo-fibrinosa, s. aphtho-sa)—см. Афты. 3) Пузырчатый С. (st. herpetica), наблюдающийся у лихорадящих больных, несколько похож на афтозный. Клинически — высыпь маленьких желтоватых пузырьков на слизистой губ, твердом нёбе и краях языка; болезненность незначительна. Через несколько дней наступает самоизлечение.—4) Язвенный С, ротовая гниль (st. ulcerosa, s. ulcero-membranosa, s. stomacace), часто развивается из вышеописанных форм, но моя-сет возникать и самостоятельно. На покрасневшей и отечной слизистой появляются пузырьки с мутным содержимым. После лопания пузырьков обнажается язвенная поверхность, покрытая грязным зловонным распадом, легко кровоточащая. Язва имеет стремление прогрессировать в глубину и ширину, захватывая иногда и кость. Первичная локализация обычно па десневом крае в области нижних фронтальных зубов или возле гангренозных корней и при-шеечных кариозных полостей. Регионарные железы увеличены и болезненны. Темп, повышается до 39—40°, наблюдаются ознобы, нередко тяжелое общее состояние; foetor ex ore. Субъективно—резкие боли, потеря апетита, плохой сон, подавленное состояние. Пат.-анат. картина сводится к некрозу и отслойке эпителия и образованию пузырька с мутноватой жидкостью. Некроз и гнилостный распад распространяются на подлежащие ткани, в тяжелых случаях вызывают гангренозный распад мышц, некроз и секвестрацию кости и осложняются септицемией. В благоприятных случаях процесс заканчивается отторжением некротизи-рованных участков и образованием рубца.’ Микрофлора процесса состоит гл. обр., а иногда и в чистой культуре, из Вас. fusiformis и Spiro-chaeta perfringens (Vincenti), т. е. анаэробная. Foetor ex ore объясняется образованием зловонных продуктов распада тканевых белков, разрушаемых этими микробами (по Маслову). Клинически в форме язвенных С. протекают С. ртутный (st. mercurialis), С. висмутовый (st. bis-mutica) и водяной рак (см. Нома).—5) Ртутный С.—см. Ртуть.’—6) Висмутовый С. наблюдается при лечении сифилиса висмутовыми препаратами. Начало заболевания характеризуется серо-синей окраской десневого края у фронтальных зубов, такого же цвета пятнами на слизистой щек и языка и бурыми пятнами на нёбе (собачье нёбо). Субъективно—небольшое повышение саливации; затем развиваются изъязвления слизистой с псевдо-мембранозным налетом, увеличение и болезненность регионарных желез, полиурия с выделением висмута. От ртутного стоматита ди-ференцируется сравнительно легким течением, небольшой саливацией и менее выраженным foetor ex ore. Десневая висмутовая кайма в отличие от свинцовой не белеет от нанесения капли Н2Оа.—7) Цинготный С. (st. scorbu-tica)—см. Цыига.—8) Пузырчатка, пемфигус (см. Pemphigus) от афтозного стоматита диференцируется стойкостью заболевания, неправильностью язвенных очертаний, ползучестью. Стерильность и эозинофилия пунк-тата пемфигинозных пузырей и ухудшение под влиянием йодистого калия решают диагноз в пользу пемфигуса. Этиология С. в первую очередь связана с общими острыми инфекциями (грип, ангина), обострением хрон. жел.-киш. заболеваний, расстройствами питания, особенно связанными с недостатком витамина С и однообразием пищи с преобладанием животных белков и мучнистых блюд, с переутомлением, нервным истощением, всасыванием солей тяжелых металлов (ртуть, висмут, медь), а также расстройствами эндокринной системы (беременность) и болезнями крови (злокачественные анемии, алейкии, агранулоцитоз). Каждый из перечисленных моментов имеет особенно большое значение тогда, когда почва для заболевания подготовлена наличием местных причин. К последним относятся неопрятное содержание рта, гниющие корне

Изучайте:

  • УХО
    УХО (наружное) состоит из раковины (auricula) и наружного слухового прохода (meatus auditorius externus); развивается и...
  • БЕСАЛЬСКИЙ
    БЕСАЛЬСКИЙ, Конрад (Konrad Biesal-ski), ученый, известный своей деятельностью в области борьбы с инвалидностью; род. в ...
  • ВОДНАЯ ЛИХОРАДКА
    ВОДНАЯ ЛИХОРАДКА (нем. Schlamm-fieber—иловая лихорадка, Sumpffieber—болотная лихорадка, Erntefieber—жатвенная лихорадка...
  • ПОЛИУРИЯ
    ПОЛИУРИЯ, увеличение количества выделяемой в сутки мочи, представляет собой важный клин, симптом ряда заболеваний как с...
  • ДИСПЕРСНЫЕ СИСТЕМЫ
    ДИСПЕРСНЫЕ СИСТЕМЫ (от лат. disper-gere—рассеивать), системы, состоящие из двух (или нескольких) фаз, при чем одна из н...