СУЛЕМА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СУЛЕМА
, двухлористая ртуть, HgCl2, Hydrargyrum bichloratum corrosivum, известна давно и получается и теперь еще по способу Кункеля (1716 г.). Серно-ртутная соль, полученная выпариванием досуха раствора ртути в горячей H2S04, смешивается с NaCl и неболь – шим количеством двуокиси марганца; при нагревании в глиняных ретортах на песчаной бане происходит взаимодействие: HgS04 + +2 NaCl = HgCl2 + Na2S04; реакция идет до конца, С. возгоняется в холодные части реторт; это свойство ее и послужило поводом назвать двухлористую ртуть сулемой (от лат. слова sublimatum—возгон). Для получения С. можно также действовать хлором на ртуть при обыкновенной или повышенной t°. С.—тяжелый, белый, кристаллический порошок, растворимый в 16 ч. холодной воды, в 3 ч. кипящей, в 3 ч. спирта, в 4 ч. эфира. Кипит при 302°, кристаллизуется в виде белых иголочек. В водном растворе негидролизирована и очень мало ионизирована. С. легко дает комплексные соединения, напр. при растворении в концентрированной НС1 ртутнохлорйстоводородную к-ту, H»HgCl’3 или H»2HgCr4; соли ее образу – ‘ ются при действии на С. хлористых металлов, напр. K-HgCl., или Na2HgCl4; легко растворимы в воде. Известны многочисленные основные соли, образующиеся при кипячении водно – ‘ го раствора С. с окисью ртути,—яркожелтая хлорокись, HgC]22IIgO, черная—HgClaHgaO. Водные и спиртовые растворы С. прозрачны, металлического вкуса, имеют кислую реакцию, к-рая при прибавлении NaCl переходит в нейтральную. Местное действие солей ртути на протоплазму клеток обусловливается их особым отношением к белковым веществам, с к-рыми они образуют альбуминаты (см.
Ртуть).
Сравнительную быстроту всасывания С. можно поставить в связь с легкой растворимостью ртутного альбумината в присутствии NaCl. Различные органические вещества, в особенности при действии тепла и света, восстанавливают С. и переводят ее в каломель. С. принадлежит к наиболее растворимым и ядовитым солям ртути. Всасывание С. происходит в кишечнике; выделяется С. через слизистую кишечника и почки. Выделение С. из организма происходит значительно медленнее, чем всасывание. Мест-но С. действует раздражающе и прижигающе. Вследствие того, что NaCl является составной частью всех животных жидкостей, становится понятна легкая всасываемость солей ртути и сравнительная частота отравления С. при различных способах ее применения с терап. целью. Антисептическое применение сулемы см.
Антисептика и асептика,
антисептические вещества. Внутрь С. назначается редко вследствие своей ядовитости и раздражающих свойств; дается по 0,001 и 0,005 в водных или спиртовых растворах одновременно с белковыми веществами (молоко) и NaCl. Натощак назначать нельзя. С. чаще применяется как дезинфицирующее средство (см. ниже). В особенности опасны промывания растворами С. серозных полостей и матки в послеродовом периоде. Острое отравление может наступить при введении доз, близких к терапевтическим. Доза 0,1 может быть смертельной при введении в кровь или применении на открытую раневую поверхность. Концентрированные растворы С, напр. 1—3%, применяются для разрушения эпителия при веснушках и при pityria-sis. Для более энергичного прижигания при сифилитических инфильтратах и изъязвлениях применяются иногда смазывания крепкими 10%-ными растворами С. в спирте. При введении теплокровным животным в кровь раствора С. наблюдается раздражение жел.-киш. тракта, выражающееся слюнотечением и рвотой, сильным, часто кровянистым поносом с тенезмами. Дыхание сначала учащается, потом делается поверхностным. Деятельность сердца ослабляется. Смерть наступает при явлениях паралича сердца и дыхательного центра. Такие, же явления наблюдаются и при применении меньших доз, только развиваются они медленнее. При вскрытии животных, погибших от отравления С, особенно резкие изменения обнаруживаются в жел.-киш. тракте. Слизистая желудка и кишок резко гипереми-рована, воспалена, местами изъязвлена, особенно в толстой кишке. Язвы некротического, дифтеритического и дизентерийного характера. Почки также резко изменены. Эпителий канальцев перерожден, некротизирован, мостами • в эпителии канальцев и в просвете их наблюдается отложение извести. Отравление С. у человека протекает так же, как и у экспериментальных кивотных. Решающим моментом при отравлении С. является не столько количество принятого вещества, сколько быстрота его всасывания. Большое значение имеет, была ли С. принята на пустой желудок или на наполненный пищей, в растворе или в порошке, наступила ли рвота тотчас яге и наконец характер принятых мер для удаления С. (промывание желудка, белковая
пища: молоко, яичный белок). Отравленные жалуются после принятия С. внутрь на боли в подложечной области. Почти тотчас за принятием С. наступает обильная рвота, затем появляются жидкие кровянистые испраягнения с тенезмами. Фольгард (Volhard) различает легкие, средние и тяжелые случаи отравления С. Выражением тяжести случая является мочеотделение. В тяжелых случаях отравления С. анурия наступает с момента введения яда и держится до конца. В случае средней тяжести вначале наблюдается полиурия, к-рая сменяется олигурией, а иногда и анурией. В легких случаях наступает в начале заболевания полиурия и держится все время б-ни или же сменяется нормурией. Изменения в почках—см.
Нефроз.
Изменения в жел.-киш. тракте возникают под влиянием двух причин: 1) вследствие непосредственного воздействия С. на ротовую полость, пищевод и желудок при отравлении, 2) при последующем выделении ртути эпителием слюнных желез и толстой кишки. Стоматит, явление весьма характерное, в тяжелых случаях доходит до гангренесценции отдельных участков ткани. В желудке нередко находят некроз стенки и образование громадных язв. Клинически это выражается кровавой рвотой. В толстой кишке наблюдается тяжелый язвенный колит с некрозом кишечной стенки (слизистой и подслизистой оболочек ее) и изъязвлением. Испражнения соответственно этому содержат кровь, слизь, некротизированный эпителий. — Сердечная мышца сильно страдает от действия яда, что клинически проявляется глухими тонами. Кровяное давление в ■первые дни постепенно повышается, а перед смертью резко падает.—Изменения морфол. и хим. состава крови зависят от степени поражения почек. В тяжелых случаях с анурией наблюдается задержка азотистых шлаков [остаточного азота до 304
жг%
(Яковлева), мочевины, креатинина 10,3
мг%
и индикана— 23,3
мл%].
Морфол. состав крови также резко меняется. С. даже при терап. применении вызывает резкую реакцию со стороны костного моз – га. Вследствие потери жидкости часто наблюдаются эритроцитов и лейкоцитоз. Количество эритроцитов однако падает к концу, лейкоцитоз же остается стойким и носит характер ней-трофилеза с регенеративным сдвигом влево. Со стороны нервной системы отмечаются головные боли, общая слабость, понижение рефлексов; постепенно развивается картина азотсми-ческой уремии.• Патологическая анатомия. В случаях, оканчивающихся смертью, наблюдаются тяжелые некротические изменения во рту, глотке, желудке и толстой кишке, большие язвы грязносерого цвета и отек слизистой. Пат.-анат. изменения в почках—см.
Нефроз.
— Лечение сулемовых отравлений. Промывание желудка в первые часы после отравления. Внутрь молоко, яичный белок для связывания С. и перевода ее в нерастворимое состояние. Когда наступила рвота, внутривенно растворы глюкозы (от 100 до 500
еж1
20—30%-ного раствора), подкожное введение изотонического раствора глюкозы, но не физиол. раствора. Пища дается богатая углеводами (рисовый, манный супы, малиновые или лимонные напитки с сахаром). Введение белковой пищи должно быть ограничено, чтобы не увеличивать количества плохо выводимых продуктов распада белков. Во многих случаях благоприятный исход отмечен после применения диатермии или рентгенотерапии на область почек, а также после декапсуляции. С у д с* б н о х и м и ч е с к о е открытие С. производится посредством целого ряда реакций как в содержимом желудка, так и в тканях, но в последнем случае необходимо хорошо выварить ткань и обработать ее НС1, чтобы достигнуть полного растворения. При погружении в такой раствор медной проволоки на ней появляется серовато-белый налет, от прибавления калийной щелочи—красноватый осадок, от прибавления избытка щелочи—желтоватый; при прибавлении раствора йодистого калия—пурпурно-красный цвет; под влиянием сероводорода—черный осадок. Чтобы открыть соединения ртути в моче, требуется возгонка сухого остатка мочи.& _ а. «ковмпа. Сулема в дезинфекционной практике. В целях дезинфекции сулема применяется как в кристаллах, так и в виде так называемых сулемовых лепешек (таблеток) весом в 1—2
г.
Сулемовые таблетки представляют собой подкрашенную фуксином или эозином прессованную смесь, состоящую из равных частей сулемы и хлористого натрия. (Теми же красками можно пользоваться и при изготовлении растворов из кристаллической сулемы.) На практике-применяются обычно 1—2°’& хгпые растворы С-(12,5—25,0 на ведро воды). Растворы С, приготовленные из кристаллов, бесцветны, а из таблеток окрашены в розовый цвет; в том и другом случае они прозрачны и отличаются сл