ТЕТРАГНОСТ

ТЕТРАГНОСТ, тетрагалоидные замещенные фе-. нолфталеина, применяемые в рентгенодиагно – стике желчных путей (см. Желчный пузырь, рентгенодиагностика) и для фнкц. диагностики печени, вследствие присущего этим соединениям свойства выделяться почти исключительно с желчью. Существует три Т. Наиболее важным является: I. И о д-те. т р а г н о ст, тетраиод-феиолфталеиннатрий. Серо-голубой кристаллический порошок, на воздухе синеющий, без запаха, легко растворимый в воде. Стерилизуется кипячением. Выделяясь желчью, иод-тетра-гност дает, накопляясь в желчном пузыре, достаточную контрастность при рентгенографии (холецистография). Т. к. выделение Т. зависит от фнкц. способности печени, естественной предпосылкой для применения иод-тетрагноста является отсутствие тяжелых поражений паренхимы печени. Применяется: а) внутривенно из расчета, по Уайтекеру (Whitaker), 35 мг на 1 кг веса б-ного; 2,5—3,5 г растворяют в 30— 40 c. w3 дест. воды, фильтруют через бумажный фильтр, нагревают 15—20 минут на водяной бане и по охлаждении вливают медленно (в течение 4—5 минут) в вену. Рекомендуется перед и после вливания ввести через ту же иглу несколько см’1 физиол. раствора, чтобы избежать поврел-сдепия сосудистой стенки. Для устранения общей реакции больные должны полежать полчаса на спине. Через 8 часов, иногда уже через 4 часа, обычно удается получить на снимке достаточно ясную тень пузыря, на к-рой камни выделяются или в виде более темных (известковые) или более светлых (холестериновые) пятен. Отсутствие тени пузыря и через 12 часов говорит за закупорку ductus cystici или за сморщивающий воспалительный процесс в пузыре. Для более быстрого появления контрастаАнтонуччи(Апт, описс1) предлагает одновременно с иод-тетрагностом вливать в вену 50 г глюкозы в 40%-ном растворе, при таком методе начало видимости пузыря наступает через полчаса, достигая максимума через 2 часа. б) Внутрь в виде ораль-тетрагноста применяется иодогност(ораль-тетрагност), 25 смг 1С %-ного водного раствора вместе с легким ужином. Через 13,15,иногда 18 и 20 часов делают рентгеносъемку. Раньше для внутреннего применения Т. употреблялись глютоидные капсулы по 0,5 иод-тетрагноста, недостаток к-рых заключался в неравномерности их растворения. Внутреннее введение иод-тетрагноста предпочитается многими авторами, т. к. при нем отсутствуют изредка встречающиеся при внутривенном введении флебиты. II. Бром-тетрагност, предложенный в 1925 г. Грехемом и Колем (Graham, Cole) для холецистографии, был быстро вытеснен иод-тет-рагпостом, как требующим меньших доз и дающим меньше побочных действий. Применялся в капсулах по 0,5 (10—12 шт.).—III. Хлор-тетрагност, фенолтетрахлорфталеиннат-рий (в отличие от иод-Т. и бром-Т., где галоид присоединен к фениловому радикалу, здесь хлор присоединен к остатку фталевой к-ты). Предложен Розенталем (Rosenthal) для фнкц. диагностики печени. 5 мг хлор-тетрагноста на 1 кг веса б-ного вводятся внутривенно в 25,0 физиол. раствора; через час другим шприцем берут кровь из вены, центрифугируют; сыворотку подкисляют 2—3. каплями 2 %-ного НС1 и наслаивают на нее 5%-ный NaOH. При наличии хлор-тетрагноста на границе появляется синеватое или яркокрасное кольцо. То же определение проделывается в моче. Положительная реакция указывает на поражение печени. Зна – «11 чительно точнее модификация Богена (Bogen): сыворотка крови, взятой через час после введения хлор-тетрагноста, распределяется на 2 пробирки, к одной прибавляют 2 капли 10%-ного NaOH; интенсивность появляющейся при этом красной окраски сравнивается с стандартными растворами хлор-тетрагноста с щелочью, помещаемыми перед второй пробиркой с сывороткой. Содержание хлор-тетрагноста до 0,3 мг % отвечает норме, до 1 мг% указывает на легкие нарушения, свыше—на тяжелые нарушения выделительной функции печени. Иодогност изготовляется на заводе им. Семашко. Лит.: Дан и л як и., О клиническом значении холецистографии, Бестп. хир., 1931, .№ 72; Федоров С, Желчные камни и хирургия желчных камней, стр. 205, Д., 1934; G а г. с 1 n J., Technique et valcur de la cholecystographie, Marseille mud., № 17, p. 785, 1933; Pribram В., Grunenberg K. u. Strauss O., Die Cholezystographie und ihre diagnostische Bedeutung, Fortschr. a. d. Geb. d. Rontgenstr., B. XXXIV, 1926; Rosenthal S., An improved method for using phenol-tetrachlorphthalein as a liver functions test, Journ. of phar-macol. a. exp. tlierap., v. XIX, 1922; он же, New method of testing liver function with phenoltetrachlorphtha-lein, J. or Am. med. Ass., v. LXXIX, 1922. Б. Вотчал.

Изучайте:

  • НОВОРОЖДЕННЫЙ
    ...
  • КАРДИОСКЛЕРОЗ
    КАРДИОСКЛЕРОЗ (от греч. cardia—сердце и scleros—твердый), «затвердение» сердца или точнее—сердечной мышцы (...
  • МУТАРОТАЦИЯ
    МУТАРОТАЦИЯ (мультиротация, биро-тация), явление, заключающееся в том, что свежеприготовленный раствор вещества показыв...
  • ПОЛОТЕБНОВ
    ПОЛОТЕБНОВ Алексей Герасимович (1839— 1907), первый русский профессор по кафедре кожных и вен. б-ней («дедушка&ra...
  • КОЛЬЧАТЫЕ ЧЕРВИ
    КОЛЬЧАТЫЕ ЧЕРВИ, или кольчецы (Annelides), класс из типа червей и подтипа трохофорных червей (Trochophoridae). Тело под...