ВЛАДИМИРОВА – МИКУЛИЧА ОПЕРАЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВЛАДИМИРОВА – МИКУЛИЧА ОПЕРАЦИЯ
, остеопластическая резекция стопы, предложенная Владимировым в 1872 г. и Микулпчем (Mikulicz)—в 1873 г. Разрез начинается от бугра ладьевидной кости (os naviculare), идет поперечно через подошву вплоть до кости на наружный край стопы и оканчивается на поперечный палец позади бугра V плюсневой кости. Два других разреза идут от концов первого через середину той и другой лодыжек, посередине внутренней и наружной поверхности голени. Вскрывается снизу Шопартов сустав (см.
Стопа),
перерезаются боковые и тыльные его связки
и отделяются все мягкие части передне-тыльной поверхности стопы и голени, ограниченные боковыми разрезами. Затем перерезаются мягкие ткани задней поверхности голени, в том числе ахиллово сухожилие, на уровне окончания разрезов; по разрезе надкостницы на костях голени кости пере-
пиливаются (см. линию а). После перевязки сосудов скалывают долотом хрящ и небольшой слой кости с задней поверхности ладьевидной и кубовидной костей (os cuboideum) (см. линию 6), к-рые, после удаления пяточной и таранной костей, приводят в соприкосновение с распилом берцовых костей. Накладываются швы и шинная повязка. В результате операции конечность укорачивается на 3—4 см. Получается конская нога (pes equinus)—больной ходит на головках плюсневых костей. Операция имеет ограниченное применение. Показаниями к В.-М. о. являются: tbc костей предплюсны и нижнего конца берцовых костей, повреждения и опухоли пятки. Функциональный результат операции хороший.
Лит.: Владимиров В., Несколько новых остеопластических операций на нижних конечностях, диссертация, Казань, 1872. Н. Блументаль.