ВОЗДЕРЖАНИЕ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВОЗДЕРЖАНИЕ (абстиненция) от употребления сделавшихся привычными наркотических ядов нередко ведет к развитию па-тологич. явлений, стоящих в связи с тем, что биологич. режим организма, приученного к употреблению больших (часто токсических) доз яда, выводится из равновесия – отсутствием последнего. Особенно резко выражены бывают явления В. у морфинистов, состояние к-рых после внезапного и полного лишения морфия представляет настолько специфическую картину, что можно говорить о морфийном В. как о совершенно самостоятельном симптомокомплексе. По – явление этого симптомокомплекса при морфийном голодании в той или иной степени неизбежнб: описаны случаи его развития даже у новорожденных детей матерей-морфинисток.—Обыкновенно дело начинается с того, что спустя 5—6 часов после последнего приема морфия появляется чувство разбитости, усталости и слабости, а затем постепенно развивается состояние мучительного беспокойства и тревоги, иногда принимающее форму резко выраженного страха. Одновременно выступает на сцену ряд судорожных симптомов: начинается частая зевота, чихание, подергивания в отдельных мышцах, часто сопровождающиеся тянущими болями, особенно в конечностях, иногда сильный озноб и общий тремор. Всему этому сопутствуют сердцебиение, ощущение стеснения в груди и жжения в подложечной области, общее повышение болевой чувствительности, парэстезии, отсутствие аппетита. Прием достаточной дозы морфия уничтожает все эти явления, в случае же продолжения воздержания они нарастают дальше. Пульс делается учащенным, нередко—неравномерным, а в более тяжелых случаях—слабым, появляются головные боли, головокружения, тошнота, рвота и боли в мочевом пузыре. Очень постоянным симптомом является упорная бессонница. Характерны также явления усиленной деятельности секреторных органов: повышенное отделение слюны, слез и пота, профузные поносы, учащенное мочеиспускание и пр. Мучительное ощущение недостатка воздуха создается судорогами диафрагмы, у некоторых развиваются астматические припадки и приступы судорожного кашля. Вес больного падает, моча иногда (по Витке—в 15%) содержит белок, зрачки расширены и дают чрезмерно живую реакцию. Оштенгейм (Oppenheim) во всех случаях находил парез аккомодации. Угрожающее значение приобретают развивающиеся иной раз внезапные приступы сердечной слабости, ведущие к тяжелым коллапсам: пульс ‘делается неправильным и медленным, дыхание затрудняется, больной теряет сознание, и в случае замедления с помощью может наступить смерть. Изредка наблюдаются делираитные состояния, чрезвычайно сходные с – картиной белой горячки и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней. Крепелин (Kraepelin), однако, думает, что эти состояния, если не считать нестойких затемнений сознания истерического типа, возникают только у больных, употреблявших одновременно с морфием другой наркотик (алкоголь). — Длительность явлений В. у морфинистов чрезвычайно различна: в легких случаях они, достигая наибольшей силы на второй день, быстро затем ослабевают, но часто проходят недели, прежде чем больной получит хотя бы относительно сносное самочувствие. Объективным признаком начала улучшения служит наступление сна и аппетита, вслед за чем следует улучшение питания и прибавление в весе. Очень важным обстоятельством надо считать то, что все явления морфийного воздержания могут быть устранены дачей больному достаточной дозы морфия. Именно поэтому трудно проводить отвыкание от него вне условий принудительного режима психиатрической больницы. Физиологически явления морфийного В. легче всего объяснить тем, что у привычных морфинистов яд вступает в б. или м. стойкое хим. соединение с жизненно важными составными частями клеток тела (по Loofs ‘у с лецитином), делаясь, т. о., необходимой их составной частью: прекращение его подвоза ведет к хим. голоду тканей и последующему их распаду с освобождением ряда ядовитых веществ (Магтё относит явления В. на счет действия продуктов окисления морфия, Loofs считает их результатом отравления освобождающимся при распаде лецитина холином и пр.). Только когда установится ногюе, безморфийное равновесие в химической экономии организма, исчезают и явления В. Кроме морфия и его дериватов, к химическому привыканию и, значит, к последовательному развитию явлений абстиненции, хотя и гораздо более легких, чем у морфинистов, ведет хрон. употребление и нек-рых других наркотиков (алкоголя, хлорал-гидрата и пр.); примером могут служить случаи белой горячки, развивающиеся в резу