ЧЕЛЮСТИ

ЧЕЛЮСТИ. Парная верхнечелюстная кость (maxilla) является самой легкой, хрупкой пнев-j матической костью и крепко спаяна швами с i большинством костей лицевого скелета. Нёб-| ный отросток ее соединен с парой посредством | особого вида синартроза (harmonia). Нижнече-; люстная кость (mandibula), наоборот, является самой тяжелой, прочной и компактной костью и сочленена с суставной ямкой височной кости при помощи диартроза. Челюсть вместе с зубами и соответствующими мышцами образует жевательный аппарат и костный остов преддверия дыхательных и пищеварительных путей, играющий у человека значительную роль в акте членораздельной речи и пения. Верхняя челюсть. Верхнечелюстная кость занимает центральную часть лицевого скелета и своим лобным отростком упирается в переднюю часть мозгового черепа. Тремя своими поверхностями—глазничной, носовой и нёбной—она обращена в полости глазницы, носа и рта, а лицевой и подвисочной поверхностями открывается на поверхность лица и в подвисочную и височную ямы. Перечисленные пять поверхностей ее тела замыкают собой об –

ширную воздухоносную полость (Гайморову пещеру или верхнечелюстную пазуху—antrum Highmori, s. sinus maxillaris), выстланную слизистой оболочкой и сообщающуюся с средним носовым проходом (см. Гайморова полость). Помимо тела (corpus maxillae) в образовании верхнечелюстной кости принимают участие

четыре расходящиеся в различных направлениях отростка: лобный (proces-sus frontalis), скуловой отросток (processus zygomaticus), зубной, или альвеолярный отросток (proc. den-talis, s. alveola-ris) и нависающий над полостью рта нёбный отросток (processus pala-Рисунок 1. Верхняя челюсть, счутри: tinus) (рис. 1). /—место соединения с pars nasalis Верхняя стенка ossis frontalis; 2—margo laerima – ГаЙМОРОВОЙ ПО-lis; 3—sulcus lacrimalis; 4—место& пЯппчптзя соединения с lamina раругасеа os. лости ооразова-•ethmoidalis; 5—hiatus maxillaris; на глазничной •0—поверхность, где примыкает поверхностью pars perpendicular-is os. palatini; /f„Hp£ „ Q1inf, r_ 7—sulcus (часть canalis) pterygo – Чоллеь, ь. ьиры palatinus; s—crista nasalis; 9— ficies Orbitalis) И processus palatinus; 10—canalis принимает уча-incisivus; li-spina nasalis ant.; £ пбпЯоП – 12—incisura nasalis; 13—facies стие в oupado nasalis; 14—crista conchalis; 15— вании нижней crista etnmoidalis; 16— место сое – тонкой ХРУПКОЙ динения с os nasale. д не ‘с0^ержа. щей губчатого вещества стенки глазницы. Медиальным краем она граничит с слезной костью, ■бумажной пластинкой решотчатой и глазничным отростком нёбной кости; задне-наружным краем принимает участие в образовании краев нижней глазничной щели; лятеральным, зазубренным краем соединяется швом с таким же краем глазничного отростка скуловой кости. Поверхность стенки гладка, поката и прорезывается на большей части своего протяжения подглазничным жолобом (sulcus infraorbitalis), переходящим в канал (canalis infraorbitalis), открывающийся нижнеглазничным, значительным по величине отверстием на передней поверхности тела верхнечелюстной кости; канал служит для прохождения одноименных сосудов и нерва от II ветви тройничного нерва (a. et v. infraorbitales, n. maxillaris). Чрезвычайно тонкой стенкой канал отделяется от расположенной под ним Гайморовой полости, что практически играет чрезвычайно важную роль. Своим нижнеглазничным краем (margo infraorbitalis) верхняя Ч. участвует в образовании нижней стенки входа в глазницу (adi-tus orbitae). Передняя поверхность ее тела носит название лицевой (рис. 2), щечной или передней поверхности (superficies facialis, facies malaris, s. anterior). Поверхность эта неровная—со значительным углублением посредине, т. н. собачьей ямкой (fossa canina), представляющей расовые, возрастные, половые и индивидуальные различия. Ближе к верхнему ее краю открывается лицевое, или наружное отверстие нижнеглазничного канала (foramen infraorbitale), через которое, рассыпаясь малой гусиной лапкой (pes anseri – nus minor), выходит п. infraorbitalis. Дно собачьей ямки, от к-рой начинается одноименная мышца (m. caninus), шероховато и снаружи сливается со скуловым отростком верхнечелюстной кости. Книзу передняя стенка незаметно переходит в переднюю поверхность альвеолярного отростка и подобно последнему несет ряд луноч-ковых, или альвеолярных возвышений (juga alveolaria), соответствующих рельефу корней передней группы зубов (резцов, клыков и пре-моляров). Стенки указанных возвышений истончены, нередко узурированы и легко травмати-зируются при экстракции зубов. Медиальный край принимает участие в отграничении грушевидного отверстия носа при помощи глубокой вырезки (incisura nasalis); кзади передняя поверхность верхнечелюстной кости граничит с задней подвисочной поверхностью и отделяется от последней скуло-альвеолярным гребешком (crista zygomatico-alveolaris), начинающимся у первого моляра и вверху сливающимся со скуловым отростком. Кзади от только что описанного гребешка простирается задняя, или подвисочная поверхность тела верхней Ч. (facies infratemporalis), заканчивающаяся сзади бугром (tuber maxi Hare). Вся задне-боковая поверхность усеяна мелкими отверстиями, ведущими в канальцы, через к-рые вступают верхние задние зубные нервы (nn. dentales super, poster.) для группы задних зубов. Задняя поверхность довольно круто переходит вверху в гладкую глазничную, а спереди в гладкую же носовую поверхность. Верхне-медиальный конец несет на себе небольшую шероховатую нёбную площадку (trigo-num palatimim) для сочленения с глазничным отростком нёбной nv кости (processus orbitalis ossis palatini), участвующим в образовании ни ж – ю-не-медиальной стенки глазницы. — Обращенная внутрь носовой ПОЛОСТИ Рисунок 2. Верхняя челюсть, перед-медиальная (но – не-наружная поверхность: I-crt – » ч& ^ sta lacrimalis; 2—margo mfraorbi – совая; поверх – talis; з—facies ant.; 4—foramen НОСТЬ на Значи – infraorbitale; 5—fossa canina; 6— тельном ПРОТЯ – incisura nasalis; 7—processus pala-;! tinus; 8—spina nasalis ant.; 9— ju – жении занята от – ga alveolaria; lo—processus zygo-верстием, ИНДИ – maticus; гребень книзу от него— видуально раз – crista zygomatico-alveolaris; U-„rmL^A ^™ n foramina alveolaria post.; 12— ЛИЧНОГО очерта – facles infratemooralis; 13—sulcus НИЯ И размера, infraorbitalis; 14—facies orbitalis; ведущим В верх – Jf 5—incisura lacrimalis; 16—mar-нечелюстную na, go lacrimalis. зуху (hiatus maxil
laris) и прикрытым носовой раковиной и частично решотчатой костью, отчего оно значительно суживается; зондирование его представляет большие трудности. Вверху и спереди край отверстия близко подходит к внутренней поверхности лобного отростка и отделяется от него глубоким желобком, переходящим в так наз. слезный желобок (sulcus lacrimalis), служащий для прохождения из глазницы в полость носа слезного протока (ductus lacrimalis). Вся внутренняя поверхность лобного отростка пред – ставляется резко шероховатой и прорезается двумя расположенными друг над другом гребнями, служащими для соединения с нижней раковиной решотчатой кости и свободной носовой раковиной. Это решотчатые и раковинные гребешки (cristae ethmoidalis et conchalis), книзу от к-рых носовая поверхность тела сливается с основанием лобного отростка в гладкую площадку, простирающуюся до грушевидного отверстия носа и образующую часть ля-теральной стенки нижнего носового прохода (meatus nasi inf.). Книзу отходит нёбный отросток (processus palatinus), верхняя поверхность к-рого представляется гладкой; задняя часть стенки носовой поверхности тела верхней челюсти, сливаясь с краем верхнечелюстного бугра (tuber maxillare), образует шероховатую площадку, соединяющуюся с перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Вдоль ребра соединения идет, расширяясь книзу, крыло-нёбный желобок (sulcus pterygo-palatinus), превращаемый в одноименный канал на цельном черепе благодаря соединению’ трех одноименных желобков—верхнечелюстной, основной и нёбной костей. Из четырех отростков верхнечелюстной кости лобный отросток обращен кверху. Верхний край его зазубрен и служит для соединения с носовой частью лобной кости. Наружная поверхность гладкая и передним тонким краем соединяется с носовой костью, основанием же, сливаясь с телом, принимает участие в образовании верхних отделов свода грушевидного отверстия. Вверху, ближе к медиальному краю, спускается книзу слезный гребешок (crista lacrimalis), отграничивающий расположенный кнутри слезный желобок (sulcus lacrimalis). Идущая вдоль лятерального слезного края (margo lacrimalis) широкая вырезка носит название слезной (incisura lacrimalis) и на цельном черепе выполняется слезной косточкой (os lacrimale), принимающей участие в образовании вышеописанного носо-слезного канала. — Наружный массивный скуловой отросток начинается от верхнего края лицевой поверхности и тянется кнаружи и кзади, где, соединяясь швом со скуловой костью, образует вместе с ней и скуловым отростком височной кости скуловую дугу (arcus zygomaticus).— Нёбный отросток представляется массивным и несет в себе значительный слой губчатого костного вещества, убывающего по мере продвижения кзади. Расположенный фронтально между ротовой и носовой полостями, он принимает участие в образовании передних отделов твердого нёба. На внутреннем зазубренном крае видна парная часть резцового желобка (sulcus incisivus).Верхняя, носовая поверхность его гладка; нижняя, ротовая поверхность, наоборот, шероховата и имеет ряд нёбных бороздок (sulci palatini), в которых заложены сосуды и нервы. У передне-медиального края виднеется часть резцового отверстия (foramen incisivum), представляющего наружное устье одноименного канала (сапаИs incisivus). Резцовый канал полно представлен на цельном черепе и образуется из двух одноименных полуканалов или желобков. Через отверстие канала спускается в полость рта резцовый нерв (п. incisivus, s. naso-palatinus Scarpae).—Альвеолярный отросток окаймляет снизу тело верхнечелюстной кости, сливаясь и незаметно переходя в ее лицевую и подвисочную поверхности. Внизу он сливается с нёбным отрост – ком одноименной кости и с горизонтальной пластинкой нёбной кости. На нем различают три поверхности: наружную, или щечно-губную^ внутреннюю, или нёбно-ротовую и нижнюю, собственно альвеолярную, занятую альвеолами зубов и построенную гл. обр. из губчатого костного вещества, отделяющего друг от друга наружную и внутреннюю компактные пластинки. Количество губчатого вещества в задних отделах увеличивается, и пластинки широко-расходятся друг от друга. Нижняя поверхность носит еще название альвеолярного края (limbus alveolaris) и при помощи расположенных поперечно и продольно интра – и интеральвеолярных перегородок (septa intra – et interalveolaria) образует на Ч. взрослых восемь различного строения луночек, или альвеол (alveolae dentales), в к-рые прочно вколочены своими корнями зубы (см. Зубы). Форма и размеры альвеол определяются размерами, формой и количеством корней зубов в Ч. Из двух пластинок передняя представляется более тонкой, почему при экстракции зубов первое движение щипцами нужно направлять именно к этой стен

Изучайте:

  • ЗАРОДЫШ
    ЗАРОДЫШ, а) 3. в зоологии (embryo)—животное в период от начала дробления яйца до момента выхода из яйцевых оболочек, re...
  • РОССОЛИМО ПРИБОРЫ
    РОССОЛИМО ПРИБОРЫ. Динамометр индивидуальны й—прибор для исследования силы сжатия кисти; представляет модификацию пружи...
  • ДИСКРИМИНАЦИЯ
    ДИСКРИМИНАЦИЯ (от лат. discrimina-tio — различение), способность различать два близких качественно и количественно разд...
  • БАРЕЖИН
    БАРЕЖИН, особые органические образования, часто встречающиеся во многих минеральных источниках (см.) и акратотер-мах (с...
  • МИКУЛИЧА БОЛЕЗНЬ
    МИКУЛИЧА БОЛЕЗНЬ (Mikulicz), своеобразное симметрическое опухание слюнных и слезных желез. Впервые на это заболевание о...