ДЕФЕКАЦИЯ

ДЕФЕКАЦИЯ (excretiofaecum), естественный акт выведения из организма каловых масс через прямую кишку. Содержимое кишок, поступив из тонкой кишки в толстую, пребывает в ней 12 часов. В толстой кишке содержимое уплотняется и в нижнем отрезке соlonis ascendentis получает форму каловых масс. Каловые массы в промежутках между испражнениями обычно спускаются только до нижнего конца S-Romani: дальнейшему их продвижению препятствует sphincter ani tertius. Прямая кишка в промежутках между испражнениями в норме бывает пуста. Спускание каловых масс в прямую кишку вызывает сознаваемое ощущение-позыв на стул. В дальнейшем перистальтика усиливается, и натуживание (произвольное сокращение «брюшного пресса» при вдыхательном стоянии диафрагмы) облегчает выделение каловых масс наружу. Посредством m. levator ani произвольно поднимаются мягкие части дна таза, anus оттягивается вверх и скользит по нисходящему столбу кала. Закрытие ani производится двумя сфинктерами: sphincter ani internus (гладкие мышцы) и sphincter ani externus (поперечнополосатые мышцы). Синергия гладкой и поперечнополосатой мускулатуры при Д. находится под постоянным влиянием целого ряда нервных приборов. Оба жома заднего прохода находятся в состоянии постоянного тонического сокращения под влиянием автономных ганглиев, расположенных среди их мышечных волокон. Эти ганглии в свою очередь подчинены симпат. узлам, гл. обр. ganglion mesentericum infe-rius. Связь со спинным мозгом осуществляется (как показали Langley и Andersen, Frankl-Hochwart и Frohlich) двумя путями: первым—в виде волокон из I—V поясничных нервов, функционально являющихся аналогом симпат. нервов, и вторым—из волокон п. pelvici, исходящих из I, II и III крестцовых нервов; эти нервы функционально влияют на прямую кишку, как парасимпат. система (см. Вегетативная нервная система). Кроме того сфинктеры и сама прямая кишка подчинены действию корковых центров головного мозга, открытых Бехтеревым и Миславским, расположенных в области sulc. cruciatus. Эта сложная иннервация и дает возможность осуществить акт Д., поставив его с одной стороны в зависимость от наполнения дистального отдела кишечника и с другой—подчинив волевым и рефлекторным импульсам. Импульс для Д. дается не наличием каловых масс в дисталь-ных частях кишечника, а определенным растяжением нижнего колена colonis sigmoidei и ampullae recti и не только каловыми мас-сама, но и газами. Однако у взрослых людей и у дисциплинированных домашних животных Д. в значительной мере подчиняется высшей нервной деятельности и воле и может быть на известное время задержана. Это волевое участие головного мозга с раннего детства вырабатывается по типу условного рефлекса, вследствие чего нормально Д. и наступает регулярно в известное время, как часы, напр. до или после утреннего чая, утренней папиросы и т. д. Это обстоятельство имеет огромное значение, напр. в патологии и терапии нек-рых форм привычных запоров. Психика имеет и кроме этих условных рефлексов большое влияние на Д.: псих, травмы, страх, возбуждение и боль могут вести немедленно к Д., парализуя тонус сфинктеров и тормозящее влияние центров коры головного мозга (см. Поносы). На Д. оказывают также влияние железы внутренней секреции и их гормоны: так, питуитрин вызывает Д. так же, как тиреоидин и холин (Isaac-Krieger, Noah). Наконец огромное влияние на акт Д. имеет раздражение парасимпат. нервной системы и появляющиеся при этом спазмы, лежащие в основе некоторых форм ложных поносов (см. Дизентерия, Поносы). Угасание нормального рефлекса со стороны слизистой оболочки ампулы ведет к весьма упорной форме проктогенного запора. Лит.: Bechterew W., t)ber die Rindencentren sphincteris ani et vesicae, Neurol. Centralbl., 1893, № 3; F r an k 1 – H о с h w а г t L. u. Frohlich A., Ober Tonus und Innervation der Sphinkteren des Anus, Pfliigers Arch., B. LXXXI, 1900; ftoltz Fr. u. E w a 1 d Т., Der Hund mit verkiirztem Ruckenmark, ibid., B. LXIII, 1896; M erzbacher L., Die Fol-gen der Durchschneidung der sensiblen Wurzeln im unteren Lendenmarke, im Sacralmarke und in der Cau-da equina des Hundes, ibid., B. XCII, 1902; Mttl-1 e r L., Untersuchungen iiber die Anatomie des unter-sten Riickenmarksabsehnittes, Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilkunde, B. XIV, 1898; он же, Weitcre Beitrage zur Pathologie und pathologischen Anatomie des unteren Ruckenmarksabschnittes, ibid., B. XIX, 1901; он же, Klinische und experimentelle Studien iiber die Innervation der Blase, des Mastdarms und des Genitalapparates, ibid., B. XXI, 1901.

Изучайте:

  • АНТРОПОФАГИЯ
    АНТРОПОФАГИЯ (от греч. anthropos— человек и phago—ем), людоедство, обычно отождествляется с некрофагией (трупоед-ством)...
  • CAVAE VENAE
    CAVAE VENAE, полые вены. Различают верхнюю и нижнюю полые вены (рисунок 1). V. cava s u р е г. образуется сзади, под хр...
  • САНИТАРНО-ПРОПУСКНОЙ ПУНКТ
    САНИТАРНО-ПРОПУСКНОЙ ПУНКТ является сан.-профилактическим учреждением, выполняющим задачу массовой сан. обработки прибы...
  • ОВОЩИ
    ОВОЩИ, различные части специально культивируемых (огородных) травянистых растений, к-рые в сыром виде или после соответ...
  • ГИПЕРТРОФИЯ
    ГИПЕРТРОФИЯ (отгреч. hyper—чрезмерно и trophe—питание), чрезмерный объем какой-либо ткани или органа. Под Г. в тесном с...