ДЕКАНЮЛЯЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ДЕКАНЮЛЯЦИЯ , освобождение б-ного от ношения трахеотомической трубки, может быть произведена в том случае, если по восстановлении проходимости гортани и трахеи нужда в сохранении трахеотомического отверстия отпадает. Условия для удаления трубки могут быть весьма разнообразны. В острых случаях заболеваний трахеи и гортани (отеки, воспаления слизистой, дифтерия, субхордальные лярингиты и пр.) нужда в трубке исчезает нередко через несколько дней или даже часов, в других же случаях (при хронических лярингитах с утолщениями слизистой и инфильтратами, особенно после перихондритов на почве сифилиса, разных форм тифов и других инфекционных заболеваний) в гортани развиваются стойкие изменения, приводящие к разрастанию ткани (инфильтратам) и к Рубцовым перерождениям, т. ч. ношение трубки может быть необходимым в течение месяцев, лет или даже всей жизни. Иногда удалению трубки мешают причины, лежащие вне просвета гортани и трахеи, как напр. б-ни соседних органов (опухоли). В соответствии с разнообразием причин, препятствующих Д., приходится прибегать к разным хир. приемам. Нередко удается восстановить дыхание ртом после удаления грануляций и утолщений, разросшихся вокруг трахеотомической трубки вследствие длительного раздражения этим инородным телом: подобные образования часто происходят в тех случаях, когда во время операции трахеотомии отверстие было сделано слишком высоко на перстневидном или на щитовидном хрящах. После непродолжительного ношения трубки отверстие обычно зарастает само собой, но если края его зарубцевались и покрылись эпидермисом, то требуется пластическая операция (иногда с пересадкой кожи и хрящей) или цель достигается путем освежения краев и зашивания. При хрон. стенозах избавление б-рого от трубки б. ч. представляет большие затруднения; деканюляции предшествует весьма длительное лечение гортани бужированием расширителями Шрёттера (Schrotter); более целесообразно прибегать к оперативным вмешательствам, в СССР хорошо разработанным за последнее время А. Ф. Ивановым на большом материале (гл. обр. тифозном). Но и при этом способе лечение продолжается месяцами и годами, т. к. утолщения слизистой имеют повышенную склонность вновь разрастаться, особенно у молодых субъектов. Сущность операции заключается. в рассечении гортани, вырезывании рубцов и инфильтратов и во вкладывании в просвет гортани резиновых трубок для ее расширения. См. также Трахеотомия. Лит.: Бондаренко А., К вопросу о пластике ляринго-трахеальных стом, Сарат. вестник здравоохранения 1925, № 1—2; Иванов А., О лечении стенозов гортани после сыпного тифа, Журн. ушн., нос. и горл, болезней, 1925, № 9—10; Ильяшен-к о Н., К вопросу о лечении хронических стенозов гортани, Ibid., 1926, № 3—4; Denket A. u. A 1-Ь г е с h t W., Lehrbuch der Krankheiten des Ohres u. der Luftwege, p. 648, Jena, 1925; Harmer L., Tracheotomie (Hndb. der Hals-, Nasen – u. Ohrenheil-kunde, hrsg. v. A. Denker u. O. Kahler, B. II, p. 306, Berlin—Munchen, 1926). Л. Работает.