ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ, растворы, в которых живая клетка находит физиологические, т. е. наиболее близкие к нормальным, условия; главными из этих условий являются: 1) осмотическое давление; 2) количественное соотношение главнейших ионов (Н, ОН, К, Са, Na, Mg; в некоторых новейших Ф. р. также С1, Р04, С08 и SOj); 3) правильное соотношение растворенных газов (Оа и С02); 4) восстановительный потенциал; 5) коллоидно-хим. состояние (наличие коллоидов в количестве, обеспечивающем возникновение нормального для данной клетки или ткани мембранного потенциала) и G) буферные свойства (связанные с предыдущими моментами). С соотношением ионов и буферных веществ связан и определенный рН Ф. р. Пфейфер и Негели впервые показали, что в перегнанной воде клетки погибают вследствие плазмолиза (гемолиза); одновременно в хирургической практике оказалось, что в случаях большой потери крови вливание 0,6—1 %-ного раствора хлористого натрия зачастую действовало спасительно, в то время как вливание перегнанной воды вело к гибели. Первые Ф. р. были только изо-тоничньгми, т. е. обеспечивали лишь нормальное осмотическое давление (от 5 до 8,5 атмосфер). Ф. р. нашли главное мед. применение в виде подкожных, внутривенных и др. впрыскиваний; они широко применяются в технике исследовательских работ с переживающими изолированными органами (см. Органы изолированные, Культуры тканей). Заслуга введения солевых растворов для работы с изолированными органами принадлежит Рингеру (Ringer, 1882). Рингер в своих классических опытах показал, что одновременное прибавление к изотоническому раствору поваренной соли, небольшого количества хлористого кальция и хлористого калия поддерживает работу изолированного сердца лягушки в течение долгого времени. Этим было положено начало т. н. «уравновешенным» растворам, входящим в состав искусственных Ф. р. Рингеру же принадлежит введение в состав предложенного им раствора (см. Рингера раствор) двууглекислой соды, что дает раствору необходимую щелочность. Тирод (Tyrode) показал, что для равномерных сокращений изолированных гладкомышечных органов полезно прибавлять к питательной жидкости хлористый магний. В состав раствора Тирода входит также одноосновной фосфорнокислый натрий (NaHaP04), наряду с NaHC03 обеспечивающий буферные свойства Ф. p.: Aq. destil-iatae 1000,0; NaCl 8,0; KCl 0,2; CaClB 0,2; I MgCl3 0,1; NaIIC08 0,1; NaH, PO, 0,05; Нек-рые лаборатории добавляют к этому 1 в: виноградного сахара. Кешни (Cushny) предлагает тот же рецепт жидкости Тирода, но применяет кристаллический CaCl,. В лаборатории Магнуса (Magnus, Утрехт) принят следующий порядок приготовления жидкости Тирода: 80,0 NaCl; 20 см* 10%-ного раствора КС1; 20 см». 10%-ногораствора CaCls; 10 см310%-ного раствора MgCl, разводятся в 9 л воды; к ним медленно при помешивании прибавляется 1 л воды, в к-рой растворены 10,0 г NaHC03 и 10 см9 5 %-ного NaHaP04. Растворы Рингера, как и другие аналогичные растворы, должны приготовляться из химически чистых реактивов на перегнанной из стеклянной или фарфоровой посуды воде во избежание токсического действия следов тяжелых металлов, нередко имеющихся в обычной дестилированной из металлических кубов воде. Во избежание выпадения в осадок кальция в виде углекислой соли хлористый кальций и соду рекомендуется растворять отдельно, смешивая лишь охлажденные разведенные их растворы. При употреблении не безводного, а кристаллического хлористогс-кальция следует принимать во внимание количество кристаллизационной воды (т. е. брать 1,97 г СаС12-6Н20 вместо 1 г СаС12 siccum). Различные авторы дают различные рецепты солевых питательных жидкостей. Приводим нек-рые из них. Варианты раствора Рингера для органов лягушки:!) Кларк (Clark)—NaCl 0,7%; КС] 0,014%; СаС1а (siccum) 0,012%; NaHCOa 0,02%. Бейлис (Bayliss> дает тот же рецепт, но с 0,65% NaCl; 2) Кешни—NaCl 0,6%; KCl 0,0075%; CaCl, (cryst.) 0,026%; NaHCO» 0,01 %.—Растворы Рингера для теплокровных: 1)& Rush (лаб. Лангендорфа)—NaCl 0,8%; KCl 0,0075%; CaCl, 0,01 %; NaHC03 0,01 %; 2) ТренделенОург (Р. Tren-delenburg)—NaCl 0,8%; KCl 0,0075%; CaCl,-6H. O-(cryst.) 0,02%; NaHC03 0,01 %.—В а р и а н т ы растворов Л о к к а (для теплокровных): 1) Локв> (второй вариант)—NaCl 0,9%; KCl 0,02%; CaCl, (siccum> 0,02%; NaHCO»—0,02%; Sacch. uvic. 0,1%. Этот вариант раствора Локка служил в лаборатории Кравкова пр» его многочисленных работах с изолированными органами. 2)& Кешни (первый вариант)—NaCl 0,92%; KCl 0,042%; CaCI,-6H,0 (cryst.) 0,024%, NaHCO» 0,015%; Sacch. uvic. 0,1%. 3) Дел (Dale)—NaCl 0,9%; KCl 0,042%; CaCl, (siccum) 0,024%: NaHCO, 0,05%; MgCl, 0,0005%; Sacch. uvic. 0,05%. (Тот же рецепт дает Кешни—второй вариант,—но указывает не безводный, а кристаллически® СаС13-6НаО).—В арианты раствора Тирода: 1) Сольман (Sollmann)—NaCl 0,8%; KCl 0,02%; CaCl» (siccum) 0,01%; MgCl» 0,01%; NaHCO, 0,1%; Na
HjPO» 0,005%; Sacch. uvic. 0,1%; 2) Тренделенбург — NaCr 0,8%; CaCla-бН. О (cryst.) 0,04%; KCl 0,02%; MgCl» (cryst.) 0,02%; NaHCO, 0,1%; NaH, PO,-HjO 0,005%. Он рекомендует следующий порядок приготовления. Приготовляются отдельно «первый раствор» (Тирод I): 100,0 NaCl растворить в 10 л воды и к ним прибавить 50 сиг 10%-ного раствора кристаллического СаС1,-6Н,0, ЧЬ& мг 10%-ного раствора КС1 и 2Ъсм3 10%-ного раствора-MgCl»; «второй раствор» (ТиродП): в 2 л воды растворить 10,0 NaHCO, и вслед за растворением прибавить 0,5 NaH2POj + H20. Тирод II должен сохраняться в доверху наполненных склянках. Для опыта на 800 см3 первого раствора прибавляется 200 см> второго. Готовый раствор. не должен оставаться открытым более двух часов, иначе облегчается выделение С02, реакция становится щелочной и может выпасть углекислый кальций. Тренделенбург сообщает, что вместо дест. воды в опытах с отрезками рога матки он применял водопроводную воду, содержащую во Фрейбурге очень мало кальция. Такой же опыт имеет лаборатория С. В. Аничкова (Ленинграде по отношению к водопроводной невской воде, к-рую, профильтровав через фильтр Шамберля-на, успешно применяли для жидкости Локка при работе с изолированными ущами и сердцами ; однако в нек-рые периоды водопроводная вода оказывалась явно непригодной.—Многочисленные исследования были посвящены вопросу о значении для переживания органов различных составных частей и свойств «уравнове – шенных» растворов. Наиболее существенны следующие условия: 1) осмотическое давление питательной жидкости (гл. обр. концентрация NaCi) должно быть изотонично тканям данного вида животных. Так, для лягушки оно ниже (0,6% NaCl), для теплокровных выше & т 0,8% до 0,9% NaCl). Правда, допустимо нек-рое отступление от изотонии, в частности незначительное превышение ее. По мнению Сольмана, при гипотонии питательной жидкости повышается функция изолированных органов, но сокращается продолжительность их переживания; гипертонические растворы дают обратный эффект. 2) Равновесие ионов калия и кальция является одним из основных условий для поддержания жизнедеятельности тканей. Опыт показал, что допустимы нек-рые вариации в количестве и в соотношении хлористого калия и хлористого кальция, входящих в состав питательной жидкости. Сам Локк напр. указал, что изолированное сердце кролика так же хорошо работает со вторым вариантом его жидкости (СаС1г 0,02%; КС1 0,02%), как и с первым вариантом (СаС12 0,024%; КС1 0,042%). В различных прописях Рингеровских растворов содержание хлористого кальция колеблется от 0,01% до 0,026%, а хлористого калия от 0,0075% до 0,05%. Исследования показывают, что изменение в соотношении калия и кальция несомненно сказывается на фнкц. особенностях органов (чувствительность к ядам, электровозбудимость и т. д.), и поэтому в опытах одной и той же серии непременно должна применяться жидкость со строго постоянным содержанием калия и калкция. 3)& Реакция жидкости (рН) должна быть ■близка к таковой крови, т. е. слегка щелочной & рН=около 7,4), вместе с тем питательная жидкость должна подобно крови обладать буферными свойствами и нейтрализовать образующиеся в тканях к-ты. В Рингеровских раст – * л * NaHCO, ворах буферной системой является – „ „~ . причем их отношение определяет величину рН жидкости. При данной концентрации NaHC03 рН Рингеровского раствора зависит от количества углекислоты, растворенной в воде, на которой приготовлен раствор. Фосфаты, дающие весьма удовлетворительное постоянство рН, входят в состав жидкости Тирода (см. выше). Значительные уклонения рН как в кислотную, так и в щелочную сторону резко сказываются на функции изолированных органов. Кларк показал, что при изменении рН Рингеровского раствора с 7,6 до 6,5 амплитуда сокращений сердца лягушки падает в несколько раз. Согласно исследованию Н. С. Спасского, оптимум рН для сердца лягушки лежит от 6,9 до 7,6, для сердца кролика—от 7,1 до 7,45; остановка сердца лягушки происходит при рН=6,0 и выше—S.25; для кролика эти пределы—6,3 и 7,7—7,85.Следует иметь в виду, что даже при одном и том же составе жидкости реакция ее может изменяться под влиянием различных факторов, вызывающих выделение СО, (стояние открытого раствора, взбалтывание с воздухом, нагревание, пропускание кислорода и т. д.), в виду чего при точных опытах следует контролировать рН. 4)& Для приближения условий жизнедеятельности тканей изолированного органа к нормальным необходимо максимальное насыще-иие питательной жидкости кислородом, что особенно существенно при работе с изолированными органами теплокровных. Это насыщение обычно осуществляется путем постоянного пропускания в течение всего

Изучайте:

  • МЕХАНОТЕРАПИЯ
    МЕХАНОТЕРАПИЯ, в узком смысле слова система методических упражнений, к-рые б-ной производит с леч. целью на аппаратах и...
  • ТОНОМЕТРИЯ
    ТОНОМЕТРИЯ (от греч. tonos—напряжение и raetron—мера), метод исследования внутриглазного давления, к-рым обусловливаетс...
  • АФФЕКТ
    АФФЕКТ (от лат. affectus—душевное состояние), термин, употребляемый для обозначения явлений в области чувства. Наиболее...
  • АУТИЗМ
    АУТИЗМ (от греч. autos—сам), понятие для обозначения психопатологического состояния, сводящегося к погружению личности ...
  • АУТОПИОТЕРАПИЯ
    АУТОПИОТЕРАПИЯ (от греч. autos—сам, pion—жир и therapeia—лечение), лечение собственным гноем, хир. метод консервативног...