ГОЛЕНЬ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ГОЛЕНЬ
(crus), средний (центральный) отдел свободной нижней, resp. задней тазовой конечности, появляется впервые у амфибий. У нек-рых рептилий есть лишь зачаточные тайовые конечности (Python, Boa), у большинства змей и у безногих ящериц (Amphis-baena) конечностей вовсе нет. У млекопитающих Г. бывает различной относительной Рисунок 8. Оперативный доступ к голенностопному суставу снаружи: о—пересеченные сухожилия mm. pe-ron. long. et brevis;
Ъ—
talus. длины; особенно длинна она у рукокрылых и насекомоядных. Г., гомодинамичная предплечью, очень постоянна; лишь у нек-рых животных (напр. лошадей) одна из костей, недоразвиваясь, сливается с другой. У человека Г. на Ve короче бедра. Первая закладка нижней конечности с сосудосодержащей мезенхимой появляется на третьей неделе внутриутробной жизни. Болыыеберцовая и малоберцовая кости имеют по три точки окостенения—в их диафизах и обоих эпифизах.
Рисунок 1. Рисунок 2.
Рисунок 1. Правые большеберцовая и малоберцовая кости спереди: 1— eondylus lat.; 2—lig. oapituli fibulae; 3— capitulum fib.; i— facies lat.; S —fac. med.; в —crista ant.; 7 —membrana interossea cruris; «-crista lat.; 9 —lig. malleoli lat. ant.; 10 —malleolus lat.; 11 —mallcolus med.; 12 —crista interossea; 13 —facies lat.; 14 —crista ant.; 15— facies med.; 16— tuberositas tibiae; 11 —cond. med.; IS —margo infraglenoidalis. Рисунок 1. Большеберцовая и малоберцовая кости сзади: 1 —margo infraglen.; 2 —condyl. med.; 3 —linea poplitea; 4 —for. nutritium; a—facies post.; 6 —crista interossea; 7 —margo med.; 8- —sulcus malleolaris; 9 —malleolus med.; 10 — facies artic. malleoli lat.; 11— malleolus lat.; 12— sulc. tend. mm. peronaei; 13 —crista lat.; 14 —crista med.; 15 —facies post.; 16 —capitulum fibulae; 17— apex; /«—condyl. lat.; 19— for. nutrit. (По Spalteholz’y.) Окостенение в диафизах появляется на 7— 8-й неделе внутриутробной жизни. Ко времени рождения появляются островки окостенения в верхнем эпифизе tibiae, на втором году жизни начинают окостеневать нижние эпифизы tibiae и fibulae, на третьем— верхний конец малоберцовой кости. Мускулатура Г. начинает диференцироваться у эмбриона 11 мм длиной. У эмбриона приблизительно 15 мм крайние звенья первичной артериальной сети атрофируются, и артерии с их главным стволом (a. f emoralis) мало чем отличаются от сосудов взрослого.— Г. граничит с бедром на уровне верхнего заворота сумки коленного сустава или на 3— 4 пальца выше коленной чашки. Нижней границей Г. считается циркулярная линия на уровне основания лодыжек. Основа Г.— большеберцовая и малоберцовая кости. Tibia (большеберцовая кость) (см. рисунок 1 и 2), гомодинамичная лучевой кости (radius) и более толстая, расположена медиально. Тело ее приблизительно трехгранно; ме-дианно-вентрально смотрящая поверхность расположена непосредственно под кожей, лятеральная же и задняя покрыты мышцами. Над передним гребнем (crista anterior) выступает шероховатость (tuberositas tibiae), к к-рой прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы (lig. patellae proprium); ля-терально обращен межкостный гребень (crista interossea); на дорсальной поверхности видна linea poplitea на границе прикреплений одноименной мышцы и камбалообразной (m. soleus). На верхней поверхности—два несколько углубленных condyli tibiae me-dialis и lateralis, разделенные emmentia in-tercondyloidea с расположенными впереди и позади ямками (fossae intercondyloideae); под литеральным мыщелком находится facies articularis fibularis; у нижнего конца кости—incisura fibularis, здесь образуется syndesmosis tibio-fibularis. На медиальной стороне находится внутренняя лодыжка (malleolus medialis) с суставной площадкой (продолжением таковой же на нижнем конце кости) и жолобом на задней поверхности, в к-ром скользят сухожилия глубоких сгибателей. На дорсальной поверхности под lin. popliteae расположен foramen nutricium. Нередко замечается уплощение большебер-цовой кости с боков, особенно резко выраженное у доисторич. человека и низших рас. Fibula (малоберцовая кость; см. рисунок 1 и 2) гомодинамична локтевой кости (ulna); тело ее также трехсторонне-призматично; головка (capitulum fibulae), несет сочленовную площадку для образования articul. tibio-fibularis; на головке кончается сухожилие двуглавой мышцы бедра и начинаются m. peronaeus longus и т. soleus. Нижний конец вытягивается в более длинную литеральную лодыжку с суставной поверхностью и жолобом, подобными имеющимся у медиальной лодыжки; в жолобе скользят малоберцовые мышцы. Foramen nutricium располагается на медиальной поверхности кости в верхнем ее отделе. Articulatio tibio-fibularis—плоский сустав с приблизительно одинаковой протяженности поверхностями, иногда слегка вогнутыми, приблизительно в 20% случаев сообщающийся с полостью коленного сустава; сумочная связка его укреплена толстой lig. capituli fibulae anterius, задняя связка слаба и часто отсутствует.— Membrana interossea cruris протянута между одноименными гребнями обеих костей голени; в верхнем отделе ее находится щель для прохождения сосудов. Syndesmosis tibio-fibularis имеет небольшую полость, сообщающуюся с полостью голенностопного сустава; укреплен посредством lig. malleoli lateralis anterior и posterior. Оси Г. той и другой стороны образуют между собой различной величины угол. У нек-рых людей (и ча – ще всего у женщин) колени соприкасаются между собой и Г. дивергируют, образуя угол, открытый книзу (genu valgum, Х-образные), у других—наоборот, колени не смыкаются, в то время как пятки соприкасаются друг с другом (genu varum, О-образные ноги). Мышц ы Г. разделяются на три группы: 1) передняя группа—разгибатели стопы, располагаются между tibia и fibula, спереди от membrana interossea; 2) задняя группа— сгибатели Г. и стопы; 3) литеральную группу мышц голени, сгибателей стопы, составляют две мышцы—m. peronaeus longus (s. primus) ит. peronaeus brevis (s. secundus).Ile-редняягруппа мышц помещается во влагалище, образованном сзади—внутренней поверхнос