ГОЛЕНЬ

ГОЛЕНЬ (crus), средний (центральный) отдел свободной нижней, resp. задней тазовой конечности, появляется впервые у амфибий. У нек-рых рептилий есть лишь зачаточные тайовые конечности (Python, Boa), у большинства змей и у безногих ящериц (Amphis-baena) конечностей вовсе нет. У млекопитающих Г. бывает различной относительной Рисунок 8. Оперативный доступ к голенностопному суставу снаружи: о—пересеченные сухожилия mm. pe-ron. long. et brevis; Ъ—talus. длины; особенно длинна она у рукокрылых и насекомоядных. Г., гомодинамичная предплечью, очень постоянна; лишь у нек-рых животных (напр. лошадей) одна из костей, недоразвиваясь, сливается с другой. У человека Г. на Ve короче бедра. Первая закладка нижней конечности с сосудосодержащей мезенхимой появляется на третьей неделе внутриутробной жизни. Болыыеберцовая и малоберцовая кости имеют по три точки окостенения—в их диафизах и обоих эпифизах.

Рисунок 1. Рисунок 2.

Рисунок 1. Правые большеберцовая и малоберцовая кости спереди: 1— eondylus lat.; 2—lig. oapituli fibulae; 3—capitulum fib.; i—facies lat.; S—fac. med.; в—crista ant.; 7—membrana interossea cruris; «-crista lat.; 9—lig. malleoli lat. ant.; 10—malleolus lat.; 11—mallcolus med.; 12—crista interossea; 13—facies lat.; 14—crista ant.; 15—facies med.; 16—tuberositas tibiae; 11—cond. med.; IS—margo infraglenoidalis. Рисунок 1. Большеберцовая и малоберцовая кости сзади: 1—margo infraglen.; 2—condyl. med.; 3—linea poplitea; 4—for. nutritium; a—facies post.; 6—crista interossea; 7—margo med.; 8-—sulcus malleolaris; 9—malleolus med.; 10— facies artic. malleoli lat.; 11—malleolus lat.; 12—sulc. tend. mm. peronaei; 13—crista lat.; 14—crista med.; 15—facies post.; 16—capitulum fibulae; 17—apex; /«—condyl. lat.; 19—for. nutrit. (По Spalteholz’y.) Окостенение в диафизах появляется на 7— 8-й неделе внутриутробной жизни. Ко времени рождения появляются островки окостенения в верхнем эпифизе tibiae, на втором году жизни начинают окостеневать нижние эпифизы tibiae и fibulae, на третьем— верхний конец малоберцовой кости. Мускулатура Г. начинает диференцироваться у эмбриона 11 мм длиной. У эмбриона приблизительно 15 мм крайние звенья первичной артериальной сети атрофируются, и артерии с их главным стволом (a. f emoralis) мало чем отличаются от сосудов взрослого.— Г. граничит с бедром на уровне верхнего заворота сумки коленного сустава или на 3— 4 пальца выше коленной чашки. Нижней границей Г. считается циркулярная линия на уровне основания лодыжек. Основа Г.— большеберцовая и малоберцовая кости. Tibia (большеберцовая кость) (см. рисунок 1 и 2), гомодинамичная лучевой кости (radius) и более толстая, расположена медиально. Тело ее приблизительно трехгранно; ме-дианно-вентрально смотрящая поверхность расположена непосредственно под кожей, лятеральная же и задняя покрыты мышцами. Над передним гребнем (crista anterior) выступает шероховатость (tuberositas tibiae), к к-рой прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы (lig. patellae proprium); ля-терально обращен межкостный гребень (crista interossea); на дорсальной поверхности видна linea poplitea на границе прикреплений одноименной мышцы и камбалообразной (m. soleus). На верхней поверхности—два несколько углубленных condyli tibiae me-dialis и lateralis, разделенные emmentia in-tercondyloidea с расположенными впереди и позади ямками (fossae intercondyloideae); под литеральным мыщелком находится facies articularis fibularis; у нижнего конца кости—incisura fibularis, здесь образуется syndesmosis tibio-fibularis. На медиальной стороне находится внутренняя лодыжка (malleolus medialis) с суставной площадкой (продолжением таковой же на нижнем конце кости) и жолобом на задней поверхности, в к-ром скользят сухожилия глубоких сгибателей. На дорсальной поверхности под lin. popliteae расположен foramen nutricium. Нередко замечается уплощение большебер-цовой кости с боков, особенно резко выраженное у доисторич. человека и низших рас. Fibula (малоберцовая кость; см. рисунок 1 и 2) гомодинамична локтевой кости (ulna); тело ее также трехсторонне-призматично; головка (capitulum fibulae), несет сочленовную площадку для образования articul. tibio-fibularis; на головке кончается сухожилие двуглавой мышцы бедра и начинаются m. peronaeus longus и т. soleus. Нижний конец вытягивается в более длинную литеральную лодыжку с суставной поверхностью и жолобом, подобными имеющимся у медиальной лодыжки; в жолобе скользят малоберцовые мышцы. Foramen nutricium располагается на медиальной поверхности кости в верхнем ее отделе. Articulatio tibio-fibularis—плоский сустав с приблизительно одинаковой протяженности поверхностями, иногда слегка вогнутыми, приблизительно в 20% случаев сообщающийся с полостью коленного сустава; сумочная связка его укреплена толстой lig. capituli fibulae anterius, задняя связка слаба и часто отсутствует.— Membrana interossea cruris протянута между одноименными гребнями обеих костей голени; в верхнем отделе ее находится щель для прохождения сосудов. Syndesmosis tibio-fibularis имеет небольшую полость, сообщающуюся с полостью голенностопного сустава; укреплен посредством lig. malleoli lateralis anterior и posterior. Оси Г. той и другой стороны образуют между собой различной величины угол. У нек-рых людей (и ча – ще всего у женщин) колени соприкасаются между собой и Г. дивергируют, образуя угол, открытый книзу (genu valgum, Х-образные), у других—наоборот, колени не смыкаются, в то время как пятки соприкасаются друг с другом (genu varum, О-образные ноги). Мышц ы Г. разделяются на три группы: 1) передняя группа—разгибатели стопы, располагаются между tibia и fibula, спереди от membrana interossea; 2) задняя группа— сгибатели Г. и стопы; 3) литеральную группу мышц голени, сгибателей стопы, составляют две мышцы—m. peronaeus longus (s. primus) ит. peronaeus brevis (s. secundus).Ile-редняягруппа мышц помещается во влагалище, образованном сзади—внутренней поверхнос

Изучайте:

  • ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА
    ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА (fossa poplitea) занимает заднюю область коленного сустава, имеет форму ромба, стороны которого образу...
  • СОЯ
    СОЯ, растение, относящееся к семейству бобовых (Leguminosae). Родина сои—Манчжурия, Сев. Китай, Япония, Корея, Индия, г...
  • ТРАВМАТИЧЕСКИЕ НЕВРОЗЫ
    ТРАВМАТИЧЕСКИЕ НЕВРОЗЫ, термин, предложенный впервые немецким невропатологом Оппенгеймом, описавшим под этим названием ...
  • ЗУБОВРАЧЕБНОЕ КРЕСЛО
    ЗУБОВРАЧЕБНОЕ КРЕСЛО, имеет большое значение в работе одонтолога для правильной установки и фиксации головы больного. У...
  • ПЛЕЧО
    ...