ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ &518 психиатрических учреждениях не встречалась с 1917 г. по 1923 г.) Наоборот, случаи пат. опьянения были сравнительно частыми в 1917, 1918, 1920 гг. (по немецким и австрийским данным). В Бельгии общее число алкогольных психозов сократилось на 35— 40% в сравнении с довоенными цифрами. Число кокаинных психозов достигло максимума в послевоенные годы. В 1913—18 гг. кокаинисты составляли только 0,06% поступлений в берлинскую психиатрическую клинику, тогда как число их в 1919—24 гг. возросло до 0,7%. За 191—26 годы в Гамбурге было принято 15 кокаинистов, тогда как до этого их прошло через психиатрические учреждения всего два. Аронович в Ленинграде за один 1919 год наблюдал 9 кокаинных психозов. Еще большее число кокаинистов с психич. расстройствами прошло через психиатрич. б-цы Москвы. Среди правонарушителей Москвы насчитывалось 9% и даже 12% кокаинистов. В последние годы кокаинные психозы снова делаются более редкими, но несколько усиливается в некоторых местностях распространение гашиша. По данным Анциферова в Туркестане (1923) на 1.000 жителей приходится до 5 пудов расходуемого гашиша. В новой литературе Ландау описывает 6 случаев этого рода психозов. Морфий в последние годы часто заменяется героином и пантопоном. Пат, анатомия. Каждый из наркотических ядов имеет особое сродство к нервной ткани, главным образом к ее липоидам, и производит те или иные пат. изменения в ней, особенно отчетливые при хроническом потреблении. При алкогольных интоксикационных психозах наблюдаются картины хрон. поражения нервных элементов в виде истончения коры, гибели клеток и т. д. При кокаинизме в случае острого отравления наблюдается более или менее выраженная гиперемия внутренних органов; но описана также гиперемия мозга и утолщение мягкой мозговой оболочки. При хрон. отравлении в мозгу наблюдались многочисленные мелкие геморагии, тромбозы, хроматолиз нервных клеток, жировое перерождение и общие дегенеративные изменения. Необходимо отметить, что мозг кокаинистов изучен мало и приведенные наблюдения получены гл. обр. при изучении отравленных кокаином животных. Также мало сведений и по пат. анатомии морфинизма. — II ато-г е н е з И. психоза далеко не ясен. Как уже указывалось в этиологии, одного яда не всегда бывает достаточно для развития психоза. Морфий напр. даже при многолетнем потреблении вообще не дает обычных психозов. Для развития алкогольных или кокаинных психозов требуются нередко годы и какие-либо привходящие моменты. Психозы отравления не раз служили предметом экспериментальных исследований, особенно в своих острых фазах опьянения. В этом отношении особый интерес представляют наблюдения над действием гашиша и еще более— мескалина. Приемы последнего дают картины, напоминающие схизофренические психозы. Картины И. психозов можно разделить на острые реакции на непосредствен – ное действие яда и различные гзаболевания при длительном его потреблении. Острые реакции сводятся гл. обр. к состояниям «опьянения». Опьянение, будь то алкогольное, эфирное, кокаинное и т. д., представляет собой кратковременное псих, расстройство с некоторым затемнением сознания и явлениями психомоторного возбуждения. При опьянении тормозятся корковые элементы и выявляется подкорковая деятельность. Опьянение—это дислокация и рассеяние сознательного и мыслящего «я», устранение контроля и задержек и обнаружение подсознательных и инстинктивных побуждений. «Опьянение—это как бы провоцированный наружу сон» (Legrain), принимающий иногда характер кошмара. Кроме обычных случаев опьянения, у субъектов патологических наблюдаются состояния особенно тяжелого опьянения или, как принято их называть, пат. опьянения. Это—обычно бурно протекающие вспышки, сходные с эпилептическими сумеречными состояниями. Они отличаются быстрым началом, коротким течением, своими разрушительными наклонностями, резким изменением сознания и сопровождаются амнезией. Пат. опьянение б; ч. опасно по своим проявлениям, т. к. часто бывает связано с криминальными актами, например нанесением повреждений, насилием, убийством, почему и представляет большой суд.-мед. интерес. Особенно часто наблюдается пат. опьянение у лиц, невыносливых в отношении алкоголя, в частности у эпилепто-идных психопатов.—На почве хрон. отравления возникают как острые, так и более затяжные И. п. Как правило у такого б-ного имеются соматические изменения— расстройство жел.-киш. деятельности, б-нн печени, почек, изменения в нервной системе. Если психоз и исчезает, то изме