ИРИТ

ИРИТ, ир ид оци к ли т, воспаление радужной оболочки, цилиарного тела или, вернее, переднего отрезка сосудистого тракта. Заболевание это, встречаясь не особенно часто среди других глазных болезней, относится к числу очень серьезных заболеваний, так как по статистике Труссо (Trousseau) поражение сосудистого тракта является причиной 13% всех случаев двусторонней слепоты и 15% односторонней. Эти проценты отвечают почти точно частоте одно – и двусторонних иридоциклитов: на первые падает 49,5%, а на вторые—50,5%. Встречаясь во все периоды жизни, иридоциклиты преимущественно поражают самый цветущий возраст—21—40 лет. По своему течению ирит доцишгаты делятся на острые и хронические.-— Этиологически иридоциклиты могут быть разделены на несколько групп, имеющих далеко не равноценное значение в клинике; самыми частыми являются инфекционные, распадающиеся на две подгруппы: экзогенную и эндогенную, затем интоксикационные и травматические. Экзогенные являются результатом проникновения инфекции вследствие нарушения целости оболочек глазного яблока или вследствие перехода гнойного процесса с соседних очагов (напр. при флегмоне орбиты). Эндогенные (самая частая форма) возникают в результате занесения током крови различных патогенных микроорганизмов. Интоксикационные возникают под влиянием токсинов, циркулирующих в крови или развивающихся в очагах инфекции в самом глазном яблоке и его оболочках или поступающих в переднюю камеру из кон i юнктивального мешка. Травматические обязаны различного рода повреждениям. В общем* большинство иридоциклитов является метаста – тическим заболеванием, указывающим на имеющийся где-нибудь в организме инфекционный очаг, не всегда легко диагносци-руемый. По Терьену (Terrien), из 100 иридоциклитов и иридохориоидитов 42 приходится на общие инфекционные заболевания, 22—на. послеродовые, 21—на хир. инфекции и 14—па церебро-спинальный менингит. Гильберт (Gilbert) на материале в 500 иридоциклитов получил такие данные относительно их этиологии. Болезни ТЬс безусловны!! » вероятный. Сифилис. Сифилис+ tbc. . Ревматизм. . . Гонорея. Инфлюенца. . . Ангина. Б-ни зубов. . . Herpes zoster. . Число 173 1 55 [ 79 i 15 15 Процент 45,6 16,в 1,6 1,2 1,2 Гл. обр. на основании клин. данных иридоциклиты делятся на простые и паренхиматозные, а первые в зависимости от изменений в составе водянистой влаги—на серозные, серо-фибринозные и геморагиче-ские; паренхиматозные же в свою очередь распадаются на простые и гнойные. Многое в этом делении является не столь существенным, так как для терапии важна не столько форма, сколько этиология. Правда, некоторая связь между причиной и картиной болезни имеется, но далеко не постоянная. Патолого-а н атомически, путем экспериментов, были сначала изучены экзогенные, а затем и эндогенные иридоциклиты. Таким путем выяснилось, что при всяком воспалении переднего отрезка сосудистого тракта водянистая влага становится богаче белком, к-рый при уплотнении препаратов, свертываясь, дает гомогенную или мелкозернистую массу, фибрин же при его наличии покрывает нежной сетью все поверхности передней и задней камер, соединяя их иногда тонкими, переплетающимися нитями (см. отд. таблицу, рис. 3), в петлях к-рых лежат отслоившиеся и погибшие клетки и зерна пигмента. Тонкие нити или сгустки фибрина можно найти и в паренхиме радужной оболочки, к-рая дает картину мелкоклеточной инфильтрации и отека. Те же явления, но в более интенсивной форме обнаруживаются и в цилиарном теле и задней камере, причем цилиарные отростки оказываются припухшими, а эксудат, выпотевающий из них, собирается не только на их поверхности, но и между покрывающими их слоями пигментных и цилиндрич. клеток, расслаивая их и образуя полости. Эксудат вначале состоит только из лейкоцитов, вышедших сюда как через задний пигментный листок радужки, так и из цилиарного тела, позднее же начинают пролиферировать и клетки покрова цилиарного тела, принимая участие в эксудации в стекловидное тело, причем пигментные клетки постепенно становятся все беднее пигментом и в дальнейшем. уже не отличаются от остальных. Инфильтрация, возникающая в радужной оболочке и цилиарном теле при остром воспале – нии, представляется обычно разлитой, но наиболее густо располагается она в области сфинктера, а также в задних слоях радужки. Клеточный состав ее вначале преимущественно представлен многоядерными, лейкоцитами, а позднее примешиваются. моно-нуклеары, лимфоциты. Помимо клеточных элементов гематогенного характера в воспалении. участвуют и элементы ‘стромы радужной об

Изучайте:

  • ШЕРСТЯНОЕ ПРОИЗВОДСТВО
    ШЕРСТЯНОЕ ПРОИЗВОДСТВО (камвольное, тонко - и грубосуконное). Сырьем в Ш. п. служит волокно животного происхождения—шер...
  • ЗОБНАЯ ЖЕЛЕЗА
    ЗОБНАЯ ЖЕЛЕЗА, thymus(CHH.: вилочко-вая железа, подгрудинный узел), лимф, орган особого строения, к-рому за последнее в...
  • ГИПОФИЗ
    ГИПОФИЗ. Содержание: Строение гипофиза. 184 Эмбриология. 186 Патологическая анатомия. 187 Дегенеративные процессы. 188 ...
  • ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
    ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, диагностика местоположения пат. процесса. Т. д. получила особое развитие применительно к заболе...
  • ТЕТАНИЯ
    ТЕТАНИЯ. История. Tetanus intermittent (Dance, 1831 г.), spasmes musculaires idiopa-thiques (Delpech, 1846), pseudoteta...