ЛАНДЫШ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЛАНДЫШ майский (Convallaria majalis L.), многолетнее растение сем. Liliaceae, часто встречающееся в лиственных лесах (особенно умеренного климата) во всех частях света за исключением Африки. Растение с ползучим корневищем, без надземного стебля, с двумя широкими про-[\ tM Л ДОлговато» овальными листья-1\ т /Ш ми’ межДУ которыми на полуют ш| круглой стрелке расположено Щ ЪШ/Ш от 6 до 12 белых душистых ЩшЩг/у цветов, горького неприятного чШЩг. вкуса. Сами листья без запаха, шШ сладко-горького острого вкуса. Ill’& В народи. медицине с ыезапа – щ мятных времен различные виды Ш Л. пользовались репутацией W/ хорошего лечебного средства, ш особенно при сердечных и нер – ■4ц& вных заболеваниях и водян – ^>ШШк^ ках.—-Специфические действу-;^еЩ|55?-’ ющие вещества Л. характера гликозидов открыты Вальцем (Walz) в 1853 г. Из них наибольшее значение имеет действующий на сердце конвалямарин (эмпирич. формула С23Н44012), кристаллич. порошок горького вкуса, хорошо растворимый в воде. Другой гликозид—конвалярин (С34Н62Ои)—обладает гл. обр. слабительным действием. Корни и листья ландыша беднее конвалямарином по сравнению с цветами. Физиол. действие Л. исследовано впервые в 1867 г. Марме (Магтё), но гл. обр. изучено как экспериментально на животных, так и в клинике в 80-х гг. 19 в. рядом русских авторов, преимущественно учеников Боткина (Троицкий, Богоявленский, Исаев, Ксензенко и др.), а также за границей (Reuss, Paul, S6e и др.). Оказалось, что действие на сердце различных препаратов Л., а также его гликозида—конвалямарина— весьма напоминает действие гликозидов группы дигиталиса.-—Действие Л. на с е р д-це, смотря по дозе, слагается из различных фаз. Наиболее характерные для первой фазы явления: замедление ритма сердца, resp. пульса и усиление систолы. Замедление ритма объясняется гл. обр. повышением тонуса п. vagi, чем объясняется также наблюдающееся большее диастолическое расслабление сердца. Прохождение импульсов по Гисовскому пучку благодаря вагусному влиянию затрудняется (см. Digitalis, Дро-мотропное действие). Следующая, 2-я фаза— токсическая—при больших дозах характеризуется учащением пульса и еще большим усилением систол. В эту фазу затруднение проводимости по Гисовскому пучку увеличивается; иногда наблюдаются частичные и полные блокады сердца (см.).—Заключительная, 3-я фаза, неизбежно ведущая к остановке сердца, является довершением второй. Сердечный блок из частичного делается полным, диссоциация ритма становится все более выраженной, отделы сердца работают под влиянием своих местных нервных узлов. В заключительной фазе наблюдаются еще большее учащение пульса, экстра-си столия, мерцание и трепетание предсердий и желудочков и наконец остановка сердца. — На сосуды области п. splanchnici препараты Л., как и др. сердечные глико – зиды, действуют суживающим образом; другие сосуды, как-то: кожные, мышечные, мозговые и вероятно коронарные и почечные, расширяются. Сужение сосудов следует приписать непосредственному действию на гладкие мышцы сосудов и лишь отчасти м. б. возбуждению сосудодвигательного центра.—■ Кровяное давление в первую фазу, к-рая только и является единственной терап. фазой, или не изменяется, или несколько повышается, или даже понижается, смотря по состоянию возбудимости и характеру работы сердца, сосудов, сосудодвигательного центра и центра п. vagi до начала введения препаратов Л. (подробнее—см. Digitalis). Наблюдаемый у сердечных б-ных при лечении Л. мочегонный эффект следует приписать гл. обр. регулированию кровообращения в целом. На жел.-киш. канал глико-зиды Л. и особенно конвалярин действуют в той или другой степени раздражающим образом; в резко выраженных случаях раздражение может выразиться усиленной перистальтикой, поносом, рвотой. Рвотное действие объясняется, как и при др. сердечных гликозидах, помимо рефлекторного также и центральным влиянием на рвотный центр. По аналогии с другими сердечными глико-зидами повышение тонуса и перистальтики гладких мышц кишечника следует приписать, помимо действия через слизистую кишечника, также непосредственн. действию гликозидов Л. на гладкомышечную ткань (через кровь), а возможно также через центр п. vagi. На центральную нервную систему, помимо указанных центров п. vagi и отчасти сосудодвигательного, какого-либо особого действия препараты Л. не оказывают, но конечно могут действовать на нее через изменение, resp. регулирование кровообращения в целом. Местное действие (напр. на слизистых, а также при введении в кожу и под кожу) конвалямарина, как и др. се