ПЕЛЛАГРА

ПЕЛЛАГРА (от итал. pelle кожа и agra шершавая), б. ч. хронически протекающая б-нь с проявлениями со стороны кожи, жел.-киш. тракта и психики (классическая триаДа трех «Д»: дерматит, диарея и деменция); имеет эндемическое распространение в нек-рых странах, где маис представляет основную пищу населения. Первое описание П. под названием Mai de la rosa дает испанец Казаль (Gaspar Ca-sal, 1735). В северной Италии ее описывает Пу – жати (A. Pujati) под названием «альпийский. скорбут». В 1771 г. Фраполи (Frapolli) описал ее в Милане и впервые ввел в мед. литературу народное название «пеллагра», указывающее на изменения кожи при этой б-ни. В 1776 г. Одоарди (Odoardi) описал эту б-нь под названием: pellarina, scotatura de sole, calore de fega-to и т. д. Страмбио (Strambio) подробно изучал П. в специально основанной (в 1786 г.) для ее изучения б-це (в Леньяно); он пришел к заключению, что П. б-нь sui generis, заболевание всего организма, а кожные явления лишь симптомы, к-рые могут и отсутствовать—pellagra sine pellagra. В 1829 г. Амо (Hameau) описал П. во Франции под названием Maladie de la teste. В 1858 г. Теодори (Theodori) описал ее в Румынии. Имеется целый ряд и др. названий и синонимов: maidismus, mal del sole, mal’ rosso, maladie anserine, der lombardische Aus-satz, Erythema endemicum и т. д. Этиология П. несмотря на многочисленные работы еще не выяснена. С самого начала она связывалась с питанием маисом. Мацари (Mazari) еще в 1810 году впервые определенно указал на это. Отсюда начале* зеистической теории П. (Zea—маис). Гереши (Guerreschi) в 1814 г., считая причиной П. испорченный маис, предложил назвать ее «raphania maistica». Баллардини (Ballar-dini) в 1845 г., находя в зернах маиса плесневые грибки, считал их причиной П.-—отсюда, «Verdeto-теория (от зеленого цвета плесени). Ломброзо (Lombroso) в Италии и Руссель-(Roussel) во Франции развили эту теорию и причиной П. считали испорченный, проросший грибками маис: «теория заплесневшего» маиса». С 1906 г. наблюдается широкое распространение П. в САСШ; и в Америке постепенно нарастает интерес к изучению П. В результате этого изучения наметились две школы: одна рассматривает П. как инфекционную-б-нь, другая как последствия недостаточности-питания. С 1912 г. Функ (Funk), а затем другие стали причислять П. к группе авитаминозных заболеваний. Помимо этих теорий происхождения П. был предложен различными авторами ряд других теорий, имеющих ныне лишь историческое значение. Алесандрини (Alessandrini) причиной П. считал зараженную филяриями питьевую воду (паразитарная теория). Встречающийся в нек-рых питьевых водах коллоидальный силиций также считался причиной П. (хим. теория, Alessandrini и др.). Самбон (Sambon) считал П. протозой-ным заболеванием, а его передатчиком—кровососущее насекомое Simulium (протозойная теория или Simuliumtheorie Sambons). С1912 г. в САСШ П. изучала особая комиссия, к-рая признала П. инфекционной болезнью. Многие авторы поддерживали эту теорию. Мек Коллемг Симмондс и Парсон (Мс Со Hum, Simmon ds„. Parson) считали П. инфекционной б-нью, а пище приписывали лишь содействующую инфекции роль. Гольдбергер и Уилер (Wheeier> с 1915 г. много работали над выяснением вопроса относительно роли животных белков и диете пеллагрозных больных и до последнего времени рассматривали П. как результат питания неполноценными растительными белками. Лишь в последнее время и Гольдбергер примкнул к авитаминозной теории. В наст, время заслуживают внимание лишь. теории инфекционная, авитаминозная, дефекта животных белков и недостаточности пита – U91 ■;1′*2 «ния вообще. Для причисления П. к инфекционным заболеваниям пока нет достаточных •оснований; экспериментальные изыскания и эпидемиол. наблюдения говорят против этой теории. Недостаточность или дефекты питания могут иметь место не только при одностороннем маисовом питании, но и при всякой другой днете, если в пище нехватает определенных необходимых для нормального питания компонентов. Вопрос заключается в том, недостаток каких именно элементов пищи играет роль в этиологии П. Функ указал на – авитаминозный характер П., а в 1917 г. Чит-тенден и Ундергил (Chittenden, Underbill) вызвали пеллагроподобное заболевание у собак, «х-рых держали на особой диете (сухари, горох :и хлопковое масло). Кери (Сагу), Гольдбергер и др. идентифицировали с П. известную б-нь собак-—«собачий тиф» или «молочницу ротовой лолости собак» («black tongue»). Обе б-ни возникают при дефекте питания; при обеих б-нях дрожжи дают хороший терап. эффект. На основании многочисленных наблюдений Гольд-•бергер пришел к заключению, что причиной П. является недостаток еще неизвестных витами-шоподобных веществ. Вещество это Гольдбергер назвал фактором P. P. (Pellagra preventive). Фактор Р. Р. находится в

Изучайте:

  • ЭЛЕКТРОЛАМПОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
    ЭЛЕКТРОЛАМПОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО. Основные вредности: 1. Действие светильного газа горелок (содержащего на наших заводах ок...
  • МАРИ БОЛЕЗНЬ
    МАРИ БОЛЕЗНЬ (Pierre Marie). В патологии с именем Мари связаны две описанные им своеобразные формы поражения скелета, п...
  • ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА
    ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА, обусловленное юридическими нормами или этическими мотивами требование к представителям врачебной '*22 ...
  • ФИЛЯРИИ
    ФИЛЯРИИ, ДОЗЫ. Филяриидозы—• заболевания, вызываемые филяриями—нематодами отряда Filariata. Краткая характеристика Fila...
  • СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
    СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Анатомия, сравнительная анатомия, физиология и патологи я—см. Лимфатическая система, Крове...