ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК

ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК,территориальная единица обслуживания населения медицинской помощью. В. у.—возглавляемое врачом объединение мед.-санитарных учреждений, расположенных на определенной сельской территории и обслуживающих нужды здравоохранения населения данной территории; это—т. н. сельские В. у. (часто называемые мед. участками). В. у. может называться и врачебно-санитарная организация, состоящая из ряда леч., сан. и профилактических учреждений, находящихся в определенном районе города и обслуживающих этот район (б-цы, амбулатории, пункты помощи на дому, диспансеры, ясли, консультации, лаборатории, дезинфекц. установки, санитарно-просвет. выставки и т. п.); в таком случае говорят о городском В. у. Городские В. у. зачастую именуются районной медико-сан. или районной врачебно-сан. организацией. В Москве такого рода В. у. носят название районных амбулаторных объединений (см. Амбулаторная помощь), т. к. руководящим центром районного объединения леч. и профилактических учреждений в Москве является б. ч. соответствующая районная специальная амбулатория. На железной дороге В. у.—совокупность леч. учреждений, обслуживающих определенный район ж. д. известной протяженности. Возникновение’и развитие В. у. Сельские врачебные участки стали открываться в России лишь после введения земства (1864). До 60-х гг. XIX в. оказание мед. помощи крестьянам в губерниях, где было достаточное количество * государственных или удельных крестьян, возлагалось на фельдшеров, большей частью низкой квалификации, при чем один фельдшер во многих местах приходился на 2—3 и более волостей. В нек-рых местах при фельдшерах содержались приемные покои на 2—5 кроватей. Хотя и существовали окружные врачи, один на 3—5 уездов, к-рые должны были наблюдать за постановкой медицинской помощи и в сельских местностях, все же контроля за деятельностью фельдшерских пунктов почти никакого не было, т. к. врачам очень редко удавалось объезжать даже часть фельдшерских пунктов. Крепостные же крестьяне лишены были мед. помощи, за исключением тех редких случаев, когда помещики содержали фельдшеров или, что случалось весьма редко, врачей с больницами. Казенные крестьяне, составлявшие около половины всего сельского населения, обслуживались 791 фельдшерским пунктом и 84 приемными покоями с 269 койками. Вскоре после организации земства уезды были разделены последним на участки, на к-рые приглашались отдельные врачи. Эти врачи не имели постоянного местожительства при каком-нибудь сельском мед. пункте, а должны были оказывать врачебную помощь населению, переезжая с места на место, и принимать меры против распространения эпидемических болезней. Врачи проводили все время в разъездах по своему В. у. Это—т. н. «выездная система» организации помощи на В. у., вошедшая в историю русской медицины под этим названием. Сущность ее заключалась в том, что намечены были особые пункты на участках, куда врачи периодически выезжали в заранее установленные дни, постоянная же помощь оказывалась целой сетью организованных земствами фельдшерских пунктов с постоянно живущими при них фельдшерами. Последним вменялось также в обязанность сообщать врачам о появлении эпид. заболеваний. Скоро, однако, было констатировано, что разъездная система совершенно не отвечает требованиям рациональной организации мед. помощи населению, и в 80-х годах разъездная система организации В. у. стала постепенно вытесняться так называемой стационарной системой. Земства стали устраивать в уездах сеть В. у. так, что по возможности в центре территории В. у. открывалась б-ца с родильным отделением и амбулаторией, а во многих местностях и с заразным бараком, при чем при этих В. у. уже постоянно находились врачи, в обязанности к-рых входило оказание амбулаторной и стационарной помощи, выезд к тяжело б-ным для оказания помощи на дому, выезд в те селения, где появлялись эпид. б-ни, для принятия соответствующих мер, организация оспопрививания, осуществление школьно-сан. надзора, распространение гиг. знаний и проведение сан. мероприятий. Первые зачатки стационарной системы организации В. у. появились в некоторых уездах (Ставропольском уезде Самарской губ., Московском уезде и др.) еще в начале семидесятых годов. Уже в 1890 г., по данным Жбанкова, разъездная система оставалась лишь в 50 уездах земских губерний, в 46 уездах существовала стационарная система, а в 258—смешанная, т. е., наряду с возглавлявшимися врачами В. у. с б-цами и амбулаториями, имелись еще амбулаторные и фельдшерские пункты, на к-рые врач выезжал в

Изучайте:

  • ЛЕВИТ
    ЛЕВИТ Владимир Семенович (род. в 1883 г.), видный хирург. В 1901 г. поступил на мед. факультет Кенигсбергского ун-та (Г...
  • СКОПЧЕСТВО
    СКОПЧЕСТВО, христианская секта, возникшая впервые в 3 в. нашей эры в Палестине. Основателем ее был аравийский философ В...
  • ПЕРЕСЕЛЕНИЯ ЖИВОТНЫХ
    ПЕРЕСЕЛЕНИЯ ЖИВОТНЫХ. Основные положения. П. ж. (миграция)—широко распространенное биол. явление. Однако понятие пересе...
  • ФЕНОГЕНЕТИНА
    ФЕНОГЕНЕТИНА, учение об осуществлении наследственных признаков. Развитие всякого признака животного представляет собой ...
  • ЛЕТУЧАЯ МАЗЬ
    ЛЕТУЧАЯ МАЗЬ, Linimentum volatile, Linimentum ammoniatum, смесь легко омы-ляющегося жирного масла с аммиаком (нашатырны...