ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ
, псих. расстройства, обязанные своим возникновением тому или иному отравлению экзогенным ядом». Отравления экзогенного характе – ра обычно действуют на мозг не прямо, а через промежуточные продукты—внутренние яды, вырабатывающиеся за счет экзогенной интоксикации. Таким образом провести строгое разделение между интоксикацией в прямом смысле и аутоинтоксикацией не представляется возможным. И. психозы во многом близки к инфекционным психозам, развивающимся за счет ядов инфекции, н аутоинтоксикационным психозам, обусловленным эндогенными отравлениями. Выделение И. п. в особую тесную группу диктуется как практическими, в частности су-дебномедицинскими, лечебными, так и теоретическими соображениями. И. психозы относятся к экзогенному типу реакций, т. е. к псих, расстройствам, обусловленным внешними факторами; однако в их развитии несомненно большое значение имеет и конституциональный момент. В целом ряде конкретных случаев бывает довольно трудно решить, является ли данное заболевание чисто эндогенным психозом или же оно обязано своим развитием только потреблявшемуся яду. Примером могут служить различные формы алкогольных психозов, особенно формы затяжного алкогольного бреда; часть этих психозов должна быть отнесена к заболеваниям, для развития к-рых необходима повидимому схизоидная почва или даже присоединение настоящего схизофре-нического процесса. Этиология. Патогенетическим фактором, т. е. моментом, обусловливающим И. п., является внедрение в организм ядов, из которых главнейшие и наиболее распространенные: алкоголь, эфир, морфий, опий, героин, кокаин, гашиш, хлорал-гидрат, па-ральдегид, веронал, мескалин, а также свинец, мышьяк, сероуглерод, бензин, болотный газ, окись углерода, эрготин, яды, проникающие с пищей, яды грибов, животных и др. Необходимо отметить, что один и тот же яд (в одинаковых дозах) в одном случае ведет к душевному заболеванию, в другом—психоза не создает. Опыт показывает, что простого присутствия яда в организме еще недостаточно, чтобы вызвать псих. расстройство. Среди массы алкоголиков лишь немногие обнаруживают симптомы настоящих психозов; свинцовое отравление очень редко создает картину псих, заболевания и т. п. Другими словами, для развития И. п. одного введения яда, хотя бы и хронического, недостаточно. В большинстве случаев нужны добавочные условия, как например упадок питания и другие истощающие моменты, травмы, инфекционные заболевания и т. д. Кроме того в целом ряде случаев может быть доказано или же с большой вероятностью допущено наличие психопатического предрасположения, которое играет важную роль при таких отравлениях еще и в другом отношении, именно: самое влечение к яду в значительной степени обусловливается особенностями болезненного характера личности. Страсть к опьянению и наркотизации обычно тесно связана с психопатическим складом. Т. о. белая горячка, алкогольный галлюциноз, кокаинные психозы, ошюфагия, героинизм и т. п. до известной степени обусловлены и эндогенно, хотя мы и не знаем, в чем состоит предрасположение к И. п. Но с другой стороны при интоксикациях больше чем где-либо выступает огромное значение среды и всей суммы соц. условий. Экономические факторы, быт, нравы, окружающая обстановка, примеры, подражание, мода—все это влияет на развитие и распространение интоксикаций. Кроме того не лишены значения также и индивидуальные моменты: нравственные потрясения, жизненные конфликты, различные затруднения в личной, семейной и общественной жизни, одиночество, разочарование и в результате—стремление вызвать искусственную эйфорию; все эти моменты способствуют наркотизации и подготовляют таким образом И. п. Известно, что морфинистами становятся гл. обр. лица мед. профессии или их близкие; алкоголиков особенно много там, где изготовляют или торгуют спиртными напитками, и т. п. Клкаин, а в последнее время гашиш особенно распространены в криминальной среде. Внешние условия, дешевизна продукта или, наоборот, вздорожание или запрещение способствуют появлению той или иной интоксикационной эпидемии или ее исчезновению. Иллюстрацией могут служить вспышки наркоманий во время запрещения алкогольных напитков, смена кокаинизма гашишизмом, морфинизма—героинизмом и т.п. Так. обр. соц, моменту при интоксикациях принадлежит особенно большое место, что необходимо учитывать при обсуждении профилактики и лечения интоксикационных психозов. Статистика. Соц. фактор в развитии и распространении И. п. находит свое выражен
ие и в цифровых материалах, относящихся к данному вопросу. Правда, статистика здесь чрезвычайно условна и несовершенна. Очень многие, особенно—легкие случаи ускользают от подсчета, заканчиваясь в короткий срок в домашней, а не больничной обстановке. Несмотря на недочеты статистики, все же можно установить, что И. п. различны у разных народов, в разных странах, в отдельных слоях населения и в разные исторические периоды. У женщин И. п. встречаются значительно реже, чем у мужчин. Возрастная амплитуда колеблется между 25—45 годами. Однако в виду того, что интоксикации, как и жизненные конфликты, начинаются в молодом возрасте и что психозы отравления развиваются только после нескольких лет систематического пользования ядом, большая часть И. п. падает на возраст 30—40 лет. Если до войны И. п. были представлены преимущественно алкогольными псих, расстройствами, то военные и послевоенные годы дали расцвет кокаин-ных, героинных и др. форм хронического отравления. Колебания цифр в связи с войной и с послевоенными политическими и соц. переменами очень показательны. Так, белая горячка составляла 16—18% поступлений в психиатрические клиники (напр. в*Берлине) в 1901—02 гг., тогда как в 1915—16 гг. эти, случаи не превышали 1—2%. В 1917—19 гг. белая горячка исчезла почти совершенно, и лишь с 1922 г. заметно явное ее нарастание. В русских б-цах и клиниках отмечено то же явление. (В Саратове напр. белая горячка в-